まず.血便とは何でしょうか？ 血便とは.肛門から体外に出る人体の消化管出血のことで.便が完全に血便である.血便である.便をほぐしているときに出血する.便の後に血が滴る.便紙に血がつくなど.色が鮮やかな赤色.暗赤色.タール状のものを血便といいます。 血便は通常.下部消化管出血（小腸.結腸.直腸.肛門管などの屈筋靭帯より下の消化管.特に結腸と直腸の出血）でみられますが.上部消化管出血（食道.胃.十二指腸などの消化管より上の屈筋靭帯にある出血箇所）でみられることもあります。 血便の原因は何ですか？ 血便は主に腸管そのものから起こりますが.その多くは大腸がんやポリープなどの腸腫瘍.潰瘍.炎症.寄生虫性疾患.痔核.裂肛.腸重積.腸管乾燥.擦過傷などの肛門疾患に属します。 また.血液疾患.急性感染症.ビタミン欠乏症.中毒.薬剤の毒性など.腸管以外の全身疾患から出血することもあります。 便潜血の色や特徴から出血の原因を判断するには？ 1.便潜血の色は.主に消化管出血の部位.出血量.血液の腸内滞留時間によって異なります。 2.小児の血便の特徴は.ほとんどが直腸ポリープによるものであること.血の色が鮮やかな赤色であること.痛みがないこと.血が便に混ざらないことです。 3.大人の血便は.痔核.痔瘻.裂肛.大腸ポリープ.大腸癌.細菌性赤痢などの原因によって特徴づけられる。 4.特に高度な警戒が必要なのは.多くの肛門疾患で.痔核だけでなく.裂肛.直腸ポリープ.大腸ポリープ.潰瘍性大腸炎.特に大腸がんなどの他の肛門疾患が血便を引き起こす可能性があります。 中国の生活水準の向上と食生活構造の変化に伴い.大腸癌の発生率は明らかに増加傾向にある。 したがって.中年以上の患者は.便の習慣の変化.下痢や便秘.便が細くなる.粘液や膿や血の混じった便.特に血便を重要視し.できるだけ早く医師に相談して病気の診断を確定し.できるだけ早く完治させるべきである。 第四に.痔の原因血便の特徴：血便は.通常.排便の過程でまたは排便後に発生し.血液やジェット.血液の色が鮮やかな赤.血液と便が混ざらない.出血の量が変化し.便の出血のためだけの軽い.重い毎回数ミリリットルの出血から10ミリリットル以上.出血の頻度.軽い断続的な便の出血.重い毎回便の出血にバインドされている.出血のタイミング.便が乾燥して硬い.または唐辛子や他の刺激性の食品を食べると.最も発生または悪化する可能性が高い.出血.便の出血.便の出血は容易ではありません。 出血は.便が乾燥して硬いときや.唐辛子などの刺激物を食べたときに最も起こりやすいか.悪化しやすく.出血の仕方は通常.便に鮮血が混じるか.便の後に血が滴り落ちる。 1.便潜血による裂肛の特徴：便潜血.血液.鮮やかな赤色.滴下または血液を拭った後の手指の紙.肛門の激しい痛み。 2.大腸ポリープ：真っ赤な血.軽い痛み.血と便が混ざらない。 3.潰瘍性大腸炎による血便：粘液や膿の混じった出血と血便で.腹痛.発熱.頻便などを伴う。 4.大腸癌による血便の特徴：血は鮮やかな赤色または暗赤色で.便の表面に滴状に付着し.膿血便は末期に出現することが多く.血.粘液.便が混在することが多く.肛門下垂.やせ.便通の変化などの症状を伴う。 5.血便の原因を特定する：主に肛門鏡とファイバー大腸内視鏡検査と病理生検で診断を確定する。 五.黒色便とはどのような便ですか？ 黒色便とは.便が黒色または茶褐色で.タール便とも呼ばれ.上部消化管出血の最も一般的な症状の一つです。 上部消化管出血は主に黒い便として現れ.しばしば吐血.動悸.倦怠感.貧血などの徴候や症状を伴います。 出血量が少なく.速度が遅い場合は.胃酸の役割により.腸内の血液が長く滞留し.便が黒くなります。出血量が多い場合は.腸内の血液が短時間で滞留し.排出された血液は暗赤色です。 潜血便とは何ですか？ 少量の消化管出血では便の色が変化しない場合.便潜血検査でのみ陽性となり.潜血便として知られています。 胃潰瘍や胃がんなど.消化管出血を起こす病気はすべて便潜血の原因になります。 便潜血検査では.便中の少量の血液を検出します。 便潜血検査で陽性が複数回持続する場合は.消化管の慢性的な出血を示唆するため.生検を伴う胃ファイバースコープ検査など.さらに詳しい検査を行い.消化管腫瘍の存在に注意する必要があります。 血便のある患者に必要な検査は？ 1.肛門診断：肛門診断は直腸癌を早期発見するための確実で簡単な方法である。 2.肛門内視鏡：簡便.安全.確実である。 肛門専門病院を受診し.肛門検査を専門とする医師を見つけ.診断を確定する必要がある。 3.ファイバー大腸内視鏡や胃カメラなどのファイバー内視鏡：病変の診断を確定する決定的な手段であり.質的に生検でき.同時に治療効果もある。 4.バリウム浣腸のようなX線フィルム：病変をはっきり見つけることができる。 5.腹部B超音波やCT.MRI検査。 6.選択的血管造影：出血部位をはっきりさせることができ.同時に治療効果がある。 血便の危険性は？ 血便は体内の鉄分を失いやすく.鉄欠乏性貧血を引き起こします。 一般に.貧血はゆっくりと進行し.初期には症状がないか軽いこともありますが.貧血が重症化すると.顔面蒼白.疲労感.食欲不振.動悸.運動後の心拍数の増加や息切れ.むくみなどが現れます。 血便は感染を引き起こし.敗血症や中毒症を引き起こし.肛門痛や腸閉塞を引き起こします。 同時に.血便は腸管悪性腫瘍の初期シグナルでもある。 血便の状況は出血性痔核と似ているため.一般の人々には鑑別が難しく.また一部の人々が十分に注意を払わないため.初期の悪性腫瘍が無視されやすく.悲劇を招いている。 臨床的には.早期直腸腫瘍患者の80％が便潜血のために誤診され見逃されており.直腸腫瘍の完治時期を遅らせている。 また.血便のある患者の中には.痔と大腸癌を同時に合併している場合があるが.痔の出血はしばしば隠蔽されるため.大腸癌の完治に最適な時期を遅らせているという事実には大いに注意を払う価値がある。 したがって.痔出血が発生した後は.経験豊富な専門医に相談することを特にお勧めします。杜撰にせず.医師に相談することは言うまでもありません。 適切な医師を見つけることは.病気を治す上で非常に重要です。 血便とどう向き合い.どう対処するか？ 血便が発生した後.あまり神経質になる必要はありませんが.すぐに病院に行って.できるだけ早く病気の原因を明らかにする必要があります。 病気の原因を明らかにした後.治療の原因に対して.適切な薬。 例えば.痔による血便は.痔の治療法による。