成長ホルモン分泌不全性小人症の診断でよく問題になるのは.親や子どもが身長が大幅に遅れるまで成長の遅れに気づかないことが多いことです。また.多くの親が「低身長」を「成長遅れ」として扱い.思春期に予想外の急成長期が訪れると想像し.その結果.小人症の診断や治療に最適な時期を逃してしまうことが分かっています。したがって.臨床医や医療従事者は.親が定期的に身長をチェックし.成長率を計算し.子どもの成長曲線を注意深く観察するよう支援する必要があります。原因を早期に特定し.早期に標準的な治療を行うことで.成長の好機を逃すことを避けることができます。GHDの子供が早く発見されればされるほど.hGH治療はより効果的であるばかりでなく.お金の節約にもなります。また.患者さんによっては.成長遅延や成長速度の低下が頭蓋内腫瘍の初期臨床症状である場合もありますので.このような患者さんには.診断の見落としや治療の遅れを避けるために.できるだけ頭蓋MRI検査を行う必要があります。
誤解2:高い魅力は許されない 長期の臨床の中で.高い魅力を持つ一部の親子にしばしば遭遇することがある。生活水準の向上に伴い.周囲の若者の平均身長も徐々に高くなり.子どもの身長に対する親や社会の期待もさらに「高く高く」なっています。多くの男の子はヤオミンのように背が高く.優雅になりたいと願い.女の子も同様にモデルのように背が高く.優雅になりたいと願っています。しかし.人の身長の伸び方には客観的なルールがある。親自身が背が高くないのに.自分の子供が1メートル8まで成長したい場合.または明らかに骨端が閉じている場合は.もはや成長することはできませんが.それでも死ぬことはありません。骨の切断などの身長を増加させるいくつかの極端な手段の使用.または正常な成長を持つ子供の成長ホルモンの乱用は.一度骨の切断は.感染症になるかもしれない.あるいは骨髄炎を引き起こし.その結果障害になります。手術後は人為的に不等脚になり.成長ホルモンの乱用により先端巨大症になります。美容整形の骨切りで完璧な身長を期待される方には.慎重になっていただきたいと思います。少し劣る身長を解消することよりも.健康で健全な身体の方がはるかに重要なのです。
神話3:成長ホルモン療法は万能ではない 小人症の病因構成を調べてみると.遺伝的要因や青年期の発育遅延による小人症が約2/3を占め.特発性小人症.成長ホルモン分泌不全.思春期早発症.骨発達障害.染色体異常.胎内成長遅延.ターナー症候群などの病的な小人症は.1/3に過ぎないことが分かっています。は1/3を占めるにすぎず.また.その原因の中には頭蓋内.特に視床下部や下垂体の腫瘍があることにも注意が必要です。したがって.小人症の診断においては.まずその原因を明らかにすることが重要であり.頭蓋内腫瘍による小人症の患者さんに成長ホルモンを投与すれば.その結果は深刻なものになります。同時に.成長ホルモン治療に満足し.バランスのとれた食事.運動.質の高い睡眠.適切な心理的調整などの総合的な治療を無視すれば.成長ホルモン治療の効果は必ず大きく損なわれ.結局は大きな経済的無駄が生じることになるのです。