I.胃がんと環境・食生活の関係:胃がんの発生率は環境因子と一定の関係がある。 胃がんの罹患率は高緯度地域で高い。 高緯度地域では胃がんの罹患率が高く.泥炭地住民の罹患率は砂地や粘土地住民の罹患率より高い。 石炭やアスベストの採掘地域に住む住民の胃がん罹患率は有意に高い。 土壌中の亜鉛と銅の含有比率も胃がんの発生率と関係がある。 また.中国の北部と南東部の沿海地方における胃がんの罹患率は.南部や南西部のそれよりもはるかに高い。 燻製.塩漬け.カビに汚染された食品は胃がんの発生に関係している。 胃がんと遺伝の関係:胃がんは伝染性ではなく.遺伝の直接的な証拠はないが.胃がんが一部の家系に集まるという現象がある(伝染によるものではなく.その家系が同じか似たような生活習慣や食習慣を持っているだけである);胃がんは血液型と関係がある。 胃がんと血液型には一定の関係がある。血液型がA型の人の胃がんのリスクは.他の血液型の人のそれよりも20~30%高い。これらのことは.遺伝が胃がんに関係していることを示している。 しかし.多くの学者は慎重で.十分な証拠はないと考えている。 胃がんのハイリスク群:胃がんの正確な原因はあまりはっきりしていない。 例えば.胃潰瘍.萎縮性胃炎.胃ポリープ.遺残胃(胃の良性疾患の手術後に残った胃)などがあり.遺残胃に発生した胃がんを遺残胃がんと呼んでいます。 胃がんは.胃の前がん病変である異常過形成(異型過形成ともいう).腸管形質転換などとも関連しています。ヘリコバクター・ピロリ(Hp)感染は胃がんの発生にある程度関係しています。 胃癌の早期診断は胃癌の治療効果を向上させる鍵である。 しかし.中国のデータによると.胃がんの症状が現れてから3ヶ月以内に診断される患者は全体の1/5に過ぎず.症状が現れてから1年以上経過してから診断される患者は全体の約1/4である。 したがって.胃癌の治療のために入院した患者のうち.ステージIまたはIIの胃癌患者は約15%に過ぎない。 したがって.次のような状態の患者には十分な注意が必要である:明らかなリズム性を伴わず.明らかな食欲不振ややせを伴う中・上腹部の不快感や痛みを訴える0歳以上の患者.厳重な内科的治療を行っても症状が改善しない胃潰瘍の患者.内科的治療が無効な腸上皮過形成や異型過形成を伴う慢性治癒性胃炎の患者.X線検査で2cmを超える胃ポリープのある患者.原因不明の貧血やだるさ.食欲不振を訴える中年以上の患者.ステージIやIIの胃がんの患者。 原因不明の貧血.衰弱.便潜血陽性が持続している。