最小侵襲手術(MIS.Minimal Access SurgeryMAS)は.特殊な器具.物理的エネルギーまたは化学薬剤を小さな外傷や小さなアクセスを通じて人体に供給し.不活性化.除去.修復または病変.奇形および傷の再建などの外科手術を完了するために.医学の一分野である。 従来の外科手術に比べ.患者さんへの負担が大幅に軽減されることが特徴である医学の一分野です。 低侵襲というコンセプトは.人が病気になって入院するとき.病気の診断や治療など医療が完了するまでの過程で.心身に何らかのダメージやトラウマ.傷を負うことは避けられないが.その程度はさまざまであるという事実に由来している。 できるだけ外傷を作らず」.「最適な内部環境(局所的.全身的)の安定した状態」を達成・維持することは.医師の不変の目標であり.「同じ良い結果を.患者にとってできるだけ少ないコストで達成すること」は医学史上の不変のテーマである。 “. 紀元前4世紀.古代ギリシャの医師ヒポクラテスは.医者に「やりすぎないこと」を勧めており.これはすでに「最小限の外傷」という概念を意味している。 1985年.イギリスの泌尿器科医PayneとWickhamが尿路結石の内視鏡治療について報告した際に.中国語の意味を込めてminimally invasiveprocedureという言葉が最初に使われた。 「低侵襲という言葉は.1985年にイギリスの泌尿器科医PayneとWickhamが尿路結石の内視鏡治療に関する報告で初めて使用しました。 で.広く使われています。 しかし.「何をもって “低侵襲 “とするか? 現在のところ.共通の尺度や統一された定義はない」。 ”低侵襲手術(MIS)という新しい名称は.腹腔鏡手術の誕生によってもたらされた”[4]。 低侵襲手術」「低侵襲手術」「低侵襲技術」という概念は.1985年にPayneらによって初めて紹介されましたが.1986年になって.ドイツの外科医であるJ.S.A.が.「低侵襲手術」「低侵襲技術」を発表しました。 1987年にフランスの産婦人科医ムレ氏が世界初の腹腔鏡下胆嚢摘出術を成功させたことから.腹腔鏡手術をベースにMIS(minimallyinvasivesurgery)という言葉が生まれ.専門家は次のように訳すことを提案している。 低侵襲手術」「低侵襲手術」「低侵襲手技」などがあるが.通常広く使われている直訳は「低侵襲手術」である[6]。 低侵襲手術」という言葉は.臨床界で横断的に使われている言葉です。 低侵襲手術は.世紀を超えて臨床医学の新技術であり.その最も顕著で典型的な代表は.テレビ腹腔鏡技術などの内視鏡技術.それは光エレクトロニクス現代のハイテクと近代的な手術の分野で新技術の有機的な組み合わせの世紀の終わりです.現代外科開発の歴史の中で革命は.また新しいマイルス トーンである。 低侵襲手術は偶然の産物ではなく.人類の物質的・精神的文明の高度な発展がもたらした必然的な結果であり.今後の外科手術の発展の方向性であり.大きな技術革新であると言えます。 今後の治療薬開発の究極の目標は.侵襲的な方法を非侵襲的な方法に.小さな外傷を大きな外傷に置き換えることです。 また.これからの医用生体工学や病気の治療には欠かせないツールの一つであり.患者さんにとっては.低侵襲で回復が早く.人的・物的資源を大幅に節約できるなど.社会的・経済的メリットは計り知れないものがあります。 低侵襲手術は.病気の初期診断から100年近い歴史の中で発展し.今ではほとんどすべての専門科が関わる技術となっています。それ自体が専門ではなく.手術に対する考え方や哲学の一つなのです。 低侵襲手術は.高度に洗練された画像システムおよびマイクロ器具を使用し.従来の外科手術の外傷を最小限に抑えることができます。 ろうそくの明かりで腹腔内の肝臓などを照らしていた「原始的腹腔鏡」から.現在ではほぼ50%以上の手術が低侵襲で行われるようになりました。 内視鏡による簡単なポリープ切除から複雑な低侵襲冠動脈バイパス術まで.これらはすべて現代の科学技術.特にグラフィックの発展によって可能になったものです。 高精細な腹腔鏡(硬性鏡)や光ファイバー内視鏡(軟性鏡)は1960年代からありましたが.主に画像表示装置がなく.鏡を通して術者しか見えないため.ここ20年ほどは臨床診断やごく一部の治療にしか使われておらず.普及と促進に限界があります。 腹腔鏡手術や脳外科手術.眼科のマイクロサージェリーが急速に発展したのは.ミラーに接続するカメラシステムが登場した1980年代に入ってからである。 1987年に世界初の腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて以来.腹腔鏡手術は産婦人科.胸部外科.泌尿器科.小児外科の手術件数の50%近くを占めるまでに普及しました。 それに伴い.低侵襲手術の発展過程で.超音波内視鏡.超音波ナイフ.マイクロサージェリーなど.多くの先進的な手術器具が登場しています。 中国では.低侵襲手術を特徴とする内視鏡外科手術という学問が形作られています。 この10年間.国際的な内視鏡手術.特に腹腔鏡手術はセンセーショナルな過程を経て.例外的に急速に発展し.世界中の何万人もの内視鏡手術専門家がそのために戦い.新しい技術や方法を探求してきました。 内視鏡手術の技術が進歩するにつれ.現代のハイテク技術によって.器具や装置の改良が続けられています。 現在.腹腔鏡手術の技術としては.胆嚢摘出術に始まり.腹部外科における膵頭十二指腸切除.肝・膵部分切除.胃切除.腸切除がすべて腹腔鏡で行えるようになりました。 腹部手術だけでなく.婦人科.泌尿器科.胸部外科.整形外科.心臓血管外科.さらには形成外科まで.幅広い分野で内視鏡による手術が行われるようになりました。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.古典的な手術として開腹手術にほぼ取って代わり.欧米などの先進国では胆嚢の緊急手術に最適な方法となっています。 人工知能ロボットの遠隔操作によるテレビ腹腔鏡手術の成功は.テレビ腹腔鏡技術の発展に新たな一歩を踏み出したと言えるでしょう。 数十年にわたる世界中の専門家の共同作業の成果は.将来.「開胸手術」を必要とするほとんどの症例が.テレビ中継された腹腔鏡手術に置き換えられるなど.低侵襲な外科技術によって実施できることをさらに示しています。 つまり.低侵襲手術は.世紀を超えた人間の外科手術における新たな技術革命として.世界を席巻しているのです。