肺線維症の治療における中医学の目標とは?

  肺線維症は一度形成されると元に戻すことは不可能であり,特に特発性肺線維症の患者には線維化病変を元に戻す薬や治療プロトコルが存在しない。筆者の長年の臨床・実験研究によると,肺線維症の治療における中医学の主な目標は,i. 肺胞の炎症を改善し,肺線維化の進行を遅らせることである。動物実験によると,肺の炎症細胞は炎症性メディエーターやサイトカインを放出し,肺線維芽細胞の増殖を刺激し,コラーゲンなどの細胞外マトリックスの合成を増加させることが分かっている。一方.ほとんどの研究では.中医学化合物は.炎症細胞.炎症メディエーター.サイトカイン.細胞外マトリックス.酸化・抗酸化のアンバランスなど複数のターゲットと経路を調節することにより.肺胞炎症を改善し.肺線維化の過程を遅らせることができることを示しています。  第二に.免疫機能を改善し.肺感染症を減らすことである 理論的には.肺線維症は最終的に呼吸不全.心不全.死として現れるとされている。しかし.筆者の観察によると.実際には心不全未満で発症し.二次的な呼吸器感染症で亡くなる患者さんも多く.患者さんの免疫機能を高め.肺感染症の数を減らすことが.患者さんの延命につながるのです。私はクリニックで.肺線維症治療患者の肺感染症の予防に特別な注意を払う私たちのグループは.肺複合体の治療と肺繊維煎じ薬の製剤によると.臨床研究と動物実験によって確認され.肺線維症の個人の免疫機能を改善し.肺感染症を減らすことができます。  第三に.臨床症状の改善とQOLの向上である 重症肺線維症の方は.労作性呼吸困難などの症状のため.患者のQOLに深刻な影響を与え.中には通常の日常生活すらままならない方もいらっしゃいます。漢方薬は臨床症状を改善し.肺機能を向上させることで.患者の活動に耐える力を向上させることができる。筆者が数年前に治療した重症肺線維症の患者は.初診時はベッドに横になっていることしかできず.一言ずつしか話せず.三言も言えないとひどい喘ぎ声だったが.6ヶ月間の漢方調整により.呼吸困難の症状が大幅に改善し.毎日午後1時間程度麻雀ができるようになったという。  第四に.心理的負担を軽減し.病気と闘う自信を高めることです。 患者の生活の質は限られているので.普通の人の目には.ドレッシングなどのアクションを完了するのは簡単ですが.時にはそれが完了するのは難しいので.しばしば人生は死よりも悪いという感覚を持って.人生への自信を失っている。筆者は.漢方薬は.一方では肝臓をリラックスさせ.心を落ち着かせることができる薬物によって患者の感情を調整し.他方では臨床症状を改善することによって生活の質を高め.心理的指導と合わせて患者の心理的負担を減らし.闘病への自信を高め.治療のコンプライアンスを高めることができると臨床で見出している。