鼻が青白いのは.貧血の症状のひとつです。 貧血とは.循環血液の単位体積当たりのヘモグロビン量.赤血球数.赤血球圧拍数が正常値より少なくなった病態のことである。 貧血による青白い鼻の身体検査：（a）一般状態 患者の発育状態.栄養状態.表情.血圧.体温などが貧血の診断の手がかりとなる。 例えば.幼児期の発育不全は遺伝性溶血性貧血によく見られるものです。 悪性腫瘍の患者は.全身状態が悪く.しばしば悪液質である。 痩せやたるんだ部分の浮腫は栄養失調を示唆する。 腎臓病では顔面浮腫や末梢浮腫を伴う血圧の上昇が見られる。 無気力.無反応.顔面水腫は甲状腺機能低下症を示唆する。 重度の貧血では低体温症が見られることがある。 高体温症は.原疾患や併発する感染症によるものが多く.急性溶血でも見られることがあります。 (皮膚.強膜.舌 皮膚と強膜の壊疽は.溶血性貧血の最も重要な徴候の一つであり.しばしば明るいレモン色であるが.急性溶血ではより濃くなることがある。 皮膚の打撲傷は.白血病.再生不良性貧血.または出血が明らかに貧血の前兆である血小板減少性紫斑病等を示唆する。 下肢の足首の内側または外側にできる慢性潰瘍は.遺伝性球状赤血球症や鎌状赤血球症などの慢性溶血性貧血と考えるべきでしょう。 クモの巣状の発疹と肝掌握は肝臓の病気を示唆する。 鉄欠乏性貧血では.爪が扁平になったり.陥没したりすることがよくあります。 栄養性貧血や巨赤芽球性貧血.鉄欠乏性貧血では.舌乳頭の萎縮や青白く滑らかな舌が見られる。 巨赤芽球性貧血では.舌が赤みを帯びることがあり.痛みを伴うことが多い。 2.大サラセミア症の顔や骨は.骨髄サンパンの亢進により.頭蓋骨の肥厚.額の膨隆.鼻の潰れ.まぶたの浮腫が特徴的である。 胸骨圧迫は白血病や溶血性貧血を示唆する。 肋骨.背骨.前頭骨など複数の骨の痛みや圧迫感は.多発性骨髄腫.転移性骨癌.白血病を考慮する必要があります。 3.リンパ節および脾臓の貧血で.著しい局所または全身のリンパ節腫大を伴う場合は.悪性リンパ腫.急性または慢性リンパ球性白血病.悪性組織球症などを示唆することが多い。 軽度から中等度の脾腫は.溶血性貧血.悪性リンパ腫.肝硬変.寄生虫感染との関連性を考慮する必要があります。 脾臓が著しく肥大している場合は.慢性顆粒球性白血病や骨髄線維症であることが多いです。 慢性リンパ性白血病は.慢性顆粒球性白血病に比べて症状が軽いことが多く.初期には脾臓の腫大を認めないこともありますが.著しい脾臓の腫大が特徴的である症例も少なくありません。 例えば.貧血の患者さんで.完全な血球減少があるにもかかわらず.リンパ節と脾臓の腫大が認められれば.もはや原発性再生不良性貧血は考えられません。 (iii) ビタミンBl欠乏による巨赤芽球性貧血の神経症状には.後脊髄束と側索の末梢神経炎と関節変性があり.触覚.位置感覚.振戦が減少または消失し.運動能力が制限されることがあります。