鼻が青白いのは.貧血の症状のひとつです。 貧血とは.循環血液の単位体積当たりのヘモグロビン量.赤血球数.赤血球圧が正常値より低下した病態のことである。 貧血の診断を確定するためには.次の3つの検査を受ける必要があります。 1.貧血の定期血液検査 貧血の有無と程度.白血球や血小板の数の変化を伴うかどうかを調べます。 赤血球のパラメータ（MCV.MCH.MCHC）は.貧血の形態を分類し.診断の手がかりとすることができます。 網状赤血球数は.骨髄の赤系統の増殖と代償を間接的に反映している。末梢血塗抹標本は.赤血球.白血球.血小板.原虫や異常細胞の存在などの数や形態の変化を観察するのに用いることができる。 2.貧血の骨髄検査 骨髄塗抹は.骨髄細胞の増殖の程度.細胞構成.比率.形態的変化を反映する。 骨髄生検は.骨髄造血組織の構造.増殖の程度.細胞構成.形態学的変化を反映します。 骨髄検査は.特定の貧血.白血病.骨髄壊死.骨髄線維化またはマーブリング.骨髄外腫瘍細胞の浸潤の診断価値がある。 骨髄採取の限界に注意することが重要である。 骨髄検査と血液ルーチンの間に矛盾がある場合.多部位骨髄検査を行う必要がある。 巨赤芽球性貧血では.血清葉酸値とビタミンB12値を測定し.これらの造血物質の欠乏の主原因を調べる。溶血性貧血では.遊離ヘモグロビン増加.抱合グロブリン減少.カリウム増加.間接ビリルビン増加などがみられることがある。 時には.赤血球膜.酵素.ビーズ.ヘモグロビン.自己抗体.同種抗体.PNHクローンの検査.骨髄造血細胞の染色体.抗原発現.細胞周期.遺伝子の検査.骨髄細胞のT細胞サブセットとその分泌因子.自己抗体の検査も必要です。