B型肝炎免疫グロブリン74642は.生まれた時には子どもの体内に存在しないB型肝炎ウイルスを殺すことに特化した戦士のようなもので.子どもが生まれてすぐに筋肉内に注射することで.すぐにB型肝炎ウイルスを殺す力を持ち.それに感染しないように救う.つまり受動免疫となるのです。 B型肝炎ワクチンは.体内を刺激して.通常1ヶ月程度で自ら防御抗体を持続的に産生しますが.その量は比較的少なく.時間とともに防御抗体の濃度が高くなり.最終的には10～100mIU/ml以上に達してB型肝炎ウイルスに対する免疫を形成し.一度この防御力を形成すると少なくとも10～15年.あるいは一生続くことがあり.これを活性免疫と呼びます。 B型肝炎の母親から生まれた新生児への同時接種は.母子間の垂直感染の95％以上を阻止することができ.この方法が30年以上普及して以来.中国でのB型肝炎の発生率は劇的に低下しています。 母親がHBVDNA.HBsAg.HBeAgのいずれかが陽性であれば.出産後.羊水.母親の血液.膣分泌物をフラッシュした後.静脈血を採取してHBsAgとHBVDNAを調べ.2週間後にさらに200UのB型肝炎免疫グロブリンを投与するかどうかを決める（特に注意する必要があるのは.臍帯血のHBsAgとHBVDNAを調べるのではなく.臍帯血のB型肝炎免疫を確認する）。 片方の上腕三頭筋にB型肝炎免疫グロブリン200IUを.もう片方の上腕三頭筋にB型肝炎ワクチン1回分を即時注入する。 出生時にはB型肝炎ウイルスに対する抵抗力がないため.外因性防御抗体の投与が遅れるほど.B型肝炎ウイルスの肝臓への侵襲を受ける可能性が高くなるので.ガイドラインでは出生後12時間以内に注射することになっています。 生後7ヶ月までにHBsAbが100mIU/ml以上であれば.身体は十分な免疫を獲得し.活動性免疫は成功したことになります。10mIU/ml以下であれば.身体はB型肝炎ウイルスに対して十分な免疫を持っていないので.通常0，1，6プロトコルに従って再度B型肝炎ワクチンのブースター投与とそれによるフォローアップが必要となり.HBsAb濃度は.以下の間であることが必要です。 HBsAb濃度が10～100mIU/mlの場合は.安全性の観点からB型肝炎ワクチンのブースター接種が推奨されます。 新生児がHBsAgまたはHBVDNAのいずれかが陽性の場合.生後2週間後にB型肝炎免疫グロブリン200IUのブースター投与を行い.2週間後に再検査を受ける必要があります。 HBVDNAとHBsAgが陰性であれば.母子感染防止は成功です。 HBVDNAが臍帯血濃度と比較して大きく減少しないか.上昇を続ける場合は.お子様が感染している可能性が高いことを示し.再度B型肝炎免疫グロブリンを注射することはあまり意味がないと考えられます。 HBcAbが大きく低下し.HBsAbが大きく上昇（できれば100mIU/ml以上）し.HBVDNAが陰性であれば.母子感染に成功したことになります。 この時.HBVDNAが10の4乗以上であれば.基本的に母子手帳の中断は失敗と判断してよいでしょう。 この時のHBVDNAが10の3乗以下であれば.生後18ヶ月まで検査の見直しを待つことができ.陰性になるお子さんも少数ですがいらっしゃいます。