ドライアイが気になる

  ドライアイ(角結膜乾燥症)は.何らかの原因による涙の質・量または動態の異常によって涙液膜の安定性が低下し.眼の不快感を伴い.眼表面組織の病変をもたらすことを特徴とする様々な疾患の総称です。 ドライアイ.ドライアイ病.ドライアイ症候群などです。 ドライアイ症候群とは.ドライアイの症状が一過性で.安静や短時間の人工涙液の塗布で元に戻り.ドライアイの兆候や症状がなく.特に眼球表面の損傷もなく.ドライアイの局所的あるいは全身的原因がない状態を指します。 症状と兆候の両方があるものをドライアイと呼び.全身性免疫疾患を併せ持つものをドライアイ症候群と呼びます。  I. 病因と分類:ドライアイの原因は数多く.病態も複雑であり.各因子の関連性や因果関係はまだ十分に解明されていない。 ドライアイには.涙の分泌が不十分なものと.蒸発が過剰なものとがあります。  臨床症状:ドライアイの主な症状は.目の疲れ.異物感.乾燥感.その他.灼熱感.目の腫れ.目の痛み.羞明.目の充血などです。 訴えの症状がある場合は.できるだけ早く医療機関を受診してください。 ドライアイの兆候としては.球結膜血管の拡張.球結膜の光沢の消失.肥厚と浮腫.ひだ.涙河の狭窄または中断.時に下前庭の黄色がかった粘液性糸状分泌物.瞼裂斑部の角膜上皮の様々な程度の点状欠損.病気の進行.糸状角膜炎.進行すると角膜潰瘍.角膜薄化.穿孔.時に二次的細菌感染などがあげられます。 角膜の瘢痕が形成されると.視力に深刻な影響を及ぼします。  第三に.治療:まず第一に.どのタイプまたはどのタイプがターゲット措置を取るためにメインであることを明確にする必要があり.さらに.ドライアイ疾患は慢性疾患であり.長期的な治療を必要とする.患者は治療を遵守する自信を確立する必要があります。  1.原因因子を排除する必要があります.コンピュータの長時間使用を避けるためにしようとする必要があります.エアコン機械の煙環境.等へのより少ない露出。  2.局所治療:主に涙の補填と症状の緩和を行う。 一般的に使用される薬は人工涙液ですが.重症の患者さんには防腐剤の入っていない人工涙液を使用するようにしてください。 親水性角膜ソフトコンタクトレンズを人工涙液と併用して装用する。涙点プラグは.中等度から重度のドライアイの治療に有用であり.一時的または永久的に涙の排出を抑えることができます。 永久的な涙点プラグが挿入される前に一時的な涙点プラグが試されるべきであり.永久的な涙点プラグは涙の排出がない場合にのみ挿入されるべきである。 さらに重症の場合は.永久的な涙点閉鎖を検討することもあります。 眼瞼内反症や眼瞼外反症の患者さんには.瞼縁縫合を検討することがあります。  3.全身薬:経口剤ビストリックが目や口の渇きの症状を和らげます。  4.病因治療:主にステロイド剤.免疫抑制剤の適用。