うつ病性障害発症の危険因子 1.遺伝的要因:うつ病性障害の発症は遺伝的資質と密接な関係がある。 家族性研究の結果.親族におけるホモ接合体の割合は一般集団よりもはるかに高いことが判明している。 ほとんどの学者は.遺伝は多系統であると信じている。 2.性別要因:成人女性がうつ病性障害にかかる割合は男性より高く.その比率は約2:1です。 3.幼少期の経験:幼少期の有害な経験は.しばしば成人期のうつ病性障害発症の重要な危険因子となります。 4.性格要因:うつ病性障害になりやすい個人の不安.強迫.衝動的などの特徴がより明確な性格特性。 具体的には.過度の疑いや警戒心.細部への過度のこだわり.規則.記入事項.秩序や形式.完璧を求める努力.過度の道徳観.警戒心.楽しみや対人関係を犠牲にして仕事の効率を過大評価する.社会慣習への過度の固執.固定観念.頑固さ.あるいは常に全身に緊張と不安を感じる症状.社会状況において他人から非難や拒絶されることを過度に恐れる.ライフスタイルにおいて.などがあります。 多くの制約を受ける.あるいは人との密接な関わりを伴う社会的・職業的活動を避ける.など。 5.心理社会的環境:不利な社会環境は.うつ病性障害の発生に重要な影響を与える。これらの不利な環境は.次のように要約できる: ① 婚姻状況。 離婚・別居・寡婦の場合.良好な夫婦関係にある人に比べてうつ病のリスクが有意に高く.男性の方が顕著である.②経済状態。 低所得者層の主要メンバーがうつ病のリスクを抱えている ③ライフイベント:2~3ヶ月以上続く大きな突然の出来事やライフイベントは.個人のうつ病発症に大きな影響を与える可能性があります。 大切な人の死や人間関係の喪失などの重大なライフイベントは.うつ病性障害につながる直接的な要因になり得ます。 6.身体的要因:身体的疾患.特に慢性中枢神経系疾患などの慢性身体疾患は.うつ病性障害の発生の重要な危険因子となりうる。 例えば.悪性腫瘍.甲状腺機能低下症.パーキンソン病.てんかん等 7.精神作用物質の乱用と依存:アヘン剤.中枢性興奮剤.幻覚剤.アルコール.鎮静剤-催眠剤等を含む。 抗精神病薬(クロルプロマジンなど).抗てんかん薬(バルプロ酸ナトリウム.フェニトインナトリウムなど).抗結核薬(イソニアジドなど).降圧剤(コリスチン.レセルピンなど).抗パーキンソン病薬(レボドパなど).グルココルチノイド(プレドニゾンなど)など。 例えば.婚姻関係に影響を与える抗し難い外的要因に加え.本人の性格特性が婚姻関係に影響を与えることが多いなど.リスク要因が連動しているケースが多いことに留意する必要がある。 うつ病性障害の危険因子を検討する場合.特定の個人に存在する問題を具体的に分析する必要があります。 ポジティブな家族歴.ライフイベント.性格の欠陥が複合的に作用することで.個人のうつ病性障害発症のリスクが著しく高まることを示す証拠があります。