米国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）の肺がん検診のガイドラインによると.リスクの高い人に低線量スパイラルCT（LDCT）による年1回の定期検診を行うと.胸部X線写真検診に比べて肺がん死亡率が20%.あらゆる原因による死亡率が7%減少することがわかっています。 NCCNガイドラインでは.肺がんのリスクが高い人には.年に一度の低線量スパイラルCTを推奨しています。 高リスク群とは.1.55～74歳で.喫煙中または禁煙15年未満で.喫煙指数が30パック年以上（例：1日1箱を30年間）の人を指します。 2.50歳以上で.喫煙指数が20パック年を超え.以下のいずれかを併せ持つ方。
腫瘍疾患の既往.肺疾患の既往.肺がんの家族歴.家庭内のラドンや発がん性物質（ヒ素.クロム.アスベスト.ニッケル.カドミウム.ベリリウム.シリカ.ディーゼルガスなど）への職業的暴露。 上記の肺がん高リスク群には.最低2年間または完全治療に適さなくなるまで.年1回の低線量スパイラルCT（LDCT）が推奨される。その他の中・低リスク群には.ルーチンのLDCTは推奨されない。 肺結節がない場合：最低2年間.または患者が最終的な治療に適さなくなるまで.毎年LDCTを実施する。 2.固形または部分固形の肺結節（良性の石灰化.脂肪または炎症症状を伴わない結節）：①6mm未満.最低2年間または患者が完全治療に適さなくなるまで.毎年LDCTを実施する。 (2) 6-8mmの場合.3ヶ月後に再度LDCTを行い.6ヶ月以内に成長が見られない場合は.最低2年間.または患者が完全治療の候補でなくなるまで.毎年LDCTを繰り返す。 (3) >8mm.PET/CTを検討.肺がんが疑われる場合は手術または生検.肺がんが疑われない場合は.3ヶ月後にLDCTを繰り返し.6ヶ月以内に増殖しない場合は.最低2年間または患者が完全治療に適さない状態になるまで毎年LDCTを繰り返し実施する。 以上.動的な観察を行い.結節の成長が確認された場合は外科的切除を推奨します。 (4) 気管支内結節を認めた場合は.1ヶ月後（激しい咳がある場合は直ちに）LDCTを再検査し.治まらない場合はファイバースコープによる気管支鏡検査を行い.明らかにすること。 3.肺に非固形物の結節であるGround glass opacity（GGO）またはGround glass nodule（GGN）が認められる。
(GGN）.非固形結節（NS）：①5mm未満.12ヶ月以内に再CT.安定なら少なくとも2年間.または完全治療に適さなくなるまで毎年LDCTを実施。 拡大した場合は.3-6ヶ月後のLDCTのダイナミックレビューまたは外科的切除を考慮する。 (2) 5-10mm.6ヶ月以内に再度CTを行い.安定していれば最低2年間.または患者が完全な治療法の候補でなくなるまで毎年LDCTを行う。 (3) >10mm.3-6ヶ月以内にLDCTを繰り返し.安定していれば.6-12ヶ月以内にLDCTを繰り返すか.生検または外科的切除を行うことができる。 上記の動態観察で結節の肥大や固結が認められた場合は.直径5mm未満のものを除き.外科的に切除する必要があり.その場合は3～6ヶ月後の動態観察でLDCTが検討される。