出生前の超音波検査は.胎児の先天性疾患のスクリーニングに不可欠です。 今日は.出生前超音波検査の代表的な胎児異常である「嚢胞性肺腫瘍」についてお話します。 出生前の超音波検査では胸腔の占拠が見られ.重症例では胎児縦隔変位.心嚢液貯留.胎児水腫.羊水過多などが見られ.カラードップラー超音波検査で別の肺発育異常である肺分離症と区別することができる。 この占有が胎児に及ぼす最も大きな影響は.正常な肺組織の発達を妨げること.心臓や大血管が圧迫されて胎児の循環障害が起こること.食道が圧迫されて羊水の嚥下障害が起こることです。 これらの効果は.占有率の大きさに依存します。 占有面積が大きくなり.縦隔変位.静脈還流障害.心臓へのダメージが起こると.致命的な水腫が発生することがあります。 肺嚢胞性腫瘍は.通常.胎生28週までに比較的安定した状態になる。 胎児水腫の可能性は.子供のcvr値から臨床的に予測することができます。 臨界値1.6を超えると浮腫の可能性が非常に高くなるため.予後不良と判断される。 28週以前に発見された場合は.週1回の超音波検査でcvr値を算出することが推奨されます。 約25%の場合は縮小し.完全に消失することもあります。 大きな単発の嚢胞に対しては.嚢胞内液の吸引が可能であり.緊急減圧効果があり.水腫の発生を回避することができる。 また.胎児の外科的摘出も行われている。 小さな嚢胞性腺腫は.胎児の誕生後に診断され.外科的に切除されることがあります。 呼吸器感染症の再発とそれに伴う合併症を防ぐため.診断が確定したら外科的切除を行う必要があります。