喉頭浮腫症状スクリーニング

喉頭浮腫は.喉頭の弛緩部で喉頭粘膜の下に組織液が浸潤する病気です。 原因には主に感染性と非感染性の2種類がある。 喉頭浮腫がアレルギー性なのか.遺伝的血管性なのか.感染性なのかを特定するために.詳細な病歴聴取と咽頭および全身の検査を行う。 前者の場合.顔面の腫脹とかゆみを伴う突然の発症を繰り返す病歴がある。 感染性喉頭浮腫は.急性喉頭炎.急性喉頭蓋炎.急性喉頭軟骨軟化症.喉頭膿瘍.喉頭結核.喉頭梅毒などのほか.咽頭や頸部の急性化膿性炎症によって起こることがある。 数時間以内に喉頭痛.嗄声.喉頭喘鳴.呼吸困難を伴い.発熱.悪寒.咽頭痛.喉頭鏡で確認できる光沢のある粘膜を伴う深紅色の水腫を伴うこともある。 非感染性の喉頭浮腫は.心臓病.腎炎.肝硬変.甲状腺機能低下症などによって引き起こされることがある。アレルギー性疾患や遺伝性血管疾患は.特に発症と進展が速く.患者はしばしば数分以内に喉頭喘鳴.嗄声.呼吸困難.さらには窒息感を経験する。 1.異形成性喉頭浮腫:喉頭鏡検査では.表面に形質細胞性の滲出液を伴う蒼白で浮腫性の喉頭粘膜を認める。 重症例では声帯運動が障害され.三叉神経徴候が出現する。 感染性喉頭浮腫との鑑別が重要である。 2.遺伝性血管神経性喉頭水腫:喉頭鏡検査で.表面に形質細胞性滲出液を伴う蒼白な水腫状の喉頭粘膜を認め.舌.口蓋葉.軟口蓋に浸潤することがあります。 重症例では声帯運動が障害され.三叉神経徴候が出現する。