尿石は腎臓や膀胱で形成され尿路を移動するが.尿管や尿道の生理的狭窄部.すなわち骨盤内尿管接合部.腸骨血管を挟んだ尿管.膀胱壁分.尿道狭窄部の内口.膜.外尿道口などで安静あるいは停滞する可能性が最も高い。 では.なぜ尿石は痛みを引き起こすのでしょうか。 尿路結石による痛みのひとつに.腫れや鈍痛があります。 この痛みは.大きめの結石が腎盂や腎臓を押したり.こすったり.液体を起こしたりするために起こることが多く.患部の篩骨角や上腹部に多く発生し.まれに反射により両側性に発生することもあります。 第二に.腎臓パターンの痛みです。 小さい石が腎盂や尿管内で移動し.尿管痙攣を起こすことで起こります。激しい運動が引き金となり.背中や腰.肋骨の腹部から始まり.尿管に沿って下腹部.内股.外陰部に痛みが放射状に広がります。 男性の場合.睾丸や陰茎の痛みが最も強く.排尿困難.吐き気.嘔吐.多量の発汗.脱力感などを伴う場合もあります。 結石が動かなくなったり.膀胱に排出されたりすると.突然痛みが消えることがあります。 また.結石が膀胱の粘膜層まで移動すると.頻尿や痛み.切迫した排尿の原因となることがあります。 身体検査では.腎臓の患部に打診痛.尿管や膀胱の患部に圧迫痛を認めることがあります。 泌尿器科医は次の3点を推奨している。 1.十分な水分摂取.できればミネラル分の少ない磁化水を摂取し.1日の尿量を2〜3Lに維持し.尿の希釈.結晶沈殿の抑制.尿路洗浄.小さな石の排出の効果を得る。特に夜間は尿の濃度が高くならないように.寝る前に水を飲むことに重点を置く必要がある。 2.ダイエットは.ほうれん草.トマト.ジャガイモ.ビート.ロベリア.ナッツ.お茶.ココア.チョコレートなどのシュウ酸を多く含む食品と.牛乳.チーズなどのカルシウムを多く含む食品を避ける必要があります。 3.初めて結石が発見され.基礎疾患や病態生理がないため.薬物療法は必要ありません。 尿路結石の発生および再発率は高く.通常.治療後5年以内に1/3の患者が再発する。尿路結石の形成には多くの要因があるため.科学的な予防が臨床上重要である。 1.水を大量に飲むと尿量が増え.尿中の結石形成物質の濃度が薄まり.結晶の析出が抑えられ.結石の排出が促進されます。 2.石の組成や代謝の状態に応じて食品組成を調整する。 カルシウムの摂取量が多い人は.カルシウムを含む食品（乳製品.大豆製品.ナッツ類など）の摂取量を減らしてください。 シュウ酸塩結石には強いお茶やピーナッツの摂取を制限し.シュウ酸塩の排泄を抑えるビタミンB6を内服し.シュウ酸の尿への溶解度を高めるために酸化マグネシウムを内服することです。 動物の内臓などプリン体の多い食品を避け.アロプリノールと炭酸水素ナトリウムを内服し.尿のpHを6.5に保つことで結石形成を抑制する。 副甲状腺機能亢進症の場合は.腺腫や過形成の組織を切除する必要があります。 3.尿路閉塞.尿路異物.尿路感染症.長期寝たきりの患者さんには.結石の形成を防ぐため.速やかに治療を行うこと。