斜視の子どもの早期手術の最大の目的は.見た目だけでなく.両眼単視ができる条件を整えることです。 両眼単視は一般に立体視や奥行き知覚と呼ばれていますが.立体視とはどのようなものか体験してみてください。 階段の上り下りを試してみると.深く浅くつまずく感覚がわかるので.片目を覆ってみるのもいいでしょう。 斜視の場合.目は覆われていないものの.片方の目は細めになっており.両目で同じ対象を見ることができないので.斜視の目が「覆われている」のと同じことになります。 立体視の発達に最も重要な条件は.両目の視軸が平行であること.すなわち.特に生後間もない時期や幼児期に斜視がないことであり.両目の視軸を平行に保つことが必要であるとされている。 最も多いのは.出生後または生後6カ月以内に発症する「先天性内斜視」と.生後1年以内に発症し2歳までに手術が必要な「先天性外斜視」である。 先天性外斜視の場合.両目を単眼で見る機会があれば.つまり.目の斜視がない場合.斜視がないということは.両目で同時に対象を見る機会がある.つまり.どちらの目にも斜視がない.ということです。 特に.外斜視がたまにしか起こらないようなお子さんでは.一時的に手術を見送ることもあるようです。 しかし.初発時に直立姿勢を保てないことが多い外斜視の子供には.できるだけ早く.通常は2～3歳までに手術を行う必要があります。 小児斜視の早期手術の難しさは.この年齢では斜視の程度を測定することが難しいことであり.斜視の正確な測定が手術成功の鍵になります。 また.子どもの斜視手術の難しさは.術後すぐの結果だけでなく.発達の観点から長期的な視野で手術を設計する必要があることです。