(免責事項：本記事は学術目的であり.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを守るために加工されています)
要旨: 本症例は40歳男性で，胸痛，酸逆流，胸焼け，腹鳴を呈し，夜間に増悪することがあり，逆流性食道炎の臨床症状であった。逆流防止機能の低下や食道クリアランスの低下などが原因とされ.強皮症や糖尿病などの疾患因子も関連している可能性がある。積極的な受診と薬物治療により予後は良好です。
基本情報】男性・40歳
疾患タイプ】逆流性食道炎
病院】武漢大学中南病院
受診日】2020年2月
治療方針】薬物治療（オメプラゾール腸溶カプセル.ドンペリドン錠.チオグリコール酸アルミニウム懸濁液ゲル.複合アミノ酸カプセル）
治療期間】1週間の薬物治療
治療効果】薬物治療後.逆流症状が有意に緩和された
I. 初診時
患者は40歳の中年男性で.受診時はゆっくり歩き.腹部に手を当てている。心窩部痛.胸痛.酸逆流があり.吐き気.嘔吐を伴い.日常の食事にも影響があり.夜間に顕著になると訴えた。制酸剤.胃粘膜保護剤で治療を行ったが.症状があまり改善しないため.来院し治療を行った。今回も逆流性食道炎との診断で.他の病変の有無を明らかにするため.入院しての検査と体系的な治療を勧めた。
II. 治療経過
入院後.胃カメラ検査および全腹部単純撮影を行った。胃カメラ検査の結果.下部食道に融合することなく短い筋状のうっ血性びらんが認められ.胃粘膜はうっ血していることが判明した。オメプラゾール腸溶カプセルなどの胃酸抑制剤.チオグリコール酸アルミニウム懸濁液ゲル.ドンペリドン錠などの胃粘膜保護剤.胃運動促進剤などが投与された。
III. 治療効果
薬物治療により.患者の不快症状が有意に緩和された。薬物治療3天使後.吐き気.嘔吐.その他の消化不良症状が有意に減少した。薬物治療1週間後.心窩部痛.胸痛.酸逆流などの不快症状が著しく緩和され.吐き気.嘔吐などの症状が治癒し.患者の精神状態も改善され.退院できるようになった。ただし.退院後も再発防止のための維持治療が必要です。
IV. 備考
患者の症状が改善され.とても嬉しかったです。患者は不快な症状を悪化させないために.生活の中でできるだけ激しい運動を避け.ウォーキングや太極拳などの癒し系の運動を行い.心身の健康に努めなければなりません。食事はできるだけ軽くて消化の良いもの.例えばお粥.麺類などを食べ.辛いもの.脂っこいものは避けて.胃の中の圧力を高め.逆流の症状を悪化させないようにします。また.寝るときはできるだけベッドの頭を高くして.横向きに寝ても胃の逆流が増えないようにします。さらに.私的な投薬の中止や投与量の変更による再発を防ぐため.退院後も医師の処方に従い.定期的に薬を服用する必要があります。
V. 個人的な見解
逆流性食道炎は再発しやすい疾患であり.臨床の場でも比較的よく見られる疾患であるため.あまり心配する必要はない。積極的に医師の診断を受け.体系的な治療と定期的な服薬を行うことが推奨され.通常.不快な症状は大幅に改善され.臨床的に治癒することも可能である。本症例では.中年男性が長い間患っていましたが.体系的な治療を受けなかったために病状が長引きましたが.体系的な治療を受けた結果.病状がコントロールされ予後が良くなりました。