外来では.時々パニック発作を訴える患者がおり.主治医は通常.その患者に心電図検査を勧めるが.患者は「普通の心電図検査は何度も受けているが.毎回正常で異常な心電図をとらえることができない」と言うので.臨床医はしばしば患者に24時間外来心電図（「箱型」とも呼ばれる）を持参するよう勧める。 “.”ホルター “とも呼ばれる）を持参するよう患者に勧めることが多い。 患者は.この小さな箱の目的を不思議に思うかもしれない。 そこで.外来心電図について詳しく説明します。 I. 心電図とは 心電図とは.患者の心電図を長期間にわたって記録するもので.通常の心電図をアップグレードしたものです。 ECGは.データ・サイエンス技術を使用してECG信号とデータをリアルタイムで収集し.大量のECGデータを迅速に分析・診断して.通常のECGでは発見できない異常を検出する。 実際には.24時間体制で患者の心電図検査を行い.最終的にまとめて解析し.動的心電図の結論レポートを作成するということに過ぎない。 断続的なパニック発作のある患者の場合.通常の心電図は短く.検査時にパニックの症状がないため.それを発見するのは容易ではない。したがって.外来心電図をチェックすることで.不整脈のタイプをさらに理解することができる。例えば.遅い不整脈のタイプ.速い不整脈のタイプ.早発拍動の形態.性質.数を見つけ.不整脈の重症度を評価し 治療の次のステップを導く。 ほとんどの抗不整脈薬には一定の副作用.特に不整脈誘発作用がある。 3.臨床症状の評価 心電図を検査する際.特に臨床症状がある場合は.心電図担当医が不整脈と生活中や活動中に起こる症状との関係を評価できるように.症状や発症時刻を記録し.心電図担当医に説明することが重要である。 4.虚血の証拠を探すために 心電図検査では.心筋虚血の程度を評価するために.ST-T異常変化の有無と程度を検出することができ.心筋虚血の検出率は高く.虚血部位や関連血管の局所診断も可能である。 5.失神や突然死の危険因子の検出 外来心電図は.失神や心臓突然死の危険因子.特に心臓突然死につながる悪性心室性不整脈の手前の危険因子を検出することに意義がある。 外来心電図は.電気的活動が不安定なことが多い心室性不整脈を検出できるため.迅速かつ積極的な治療対策に役立つ。