姿勢側弯を伴う腰部脊柱管狭窄症の術後はどのような状態になるのでしょうか?

  Meng××.男性.35歳.「3年前から左下肢の痛みを伴う腰部の違和感.1年以上前から悪化」を主訴に入院した。  入院時の基本的状況: 1.3年前に腰部痛と左下肢への放散する違和感を発症。 大学病院で腰椎椎間板ヘルニアと診断され.腰椎椎間板髄核摘出術を受けたが.術後は平凡な効果であった。  身体検査:視診:足を引きずるような歩き方.右肩が高い.背骨が右に偏位している.屈んだり横になったりすると基本的に偏位はなくなる。 触診:腰椎4番.腰椎5番.仙骨1番の棘突起周辺に軽い圧迫痛.左下肢から足首にかけて明らかな打診痛があり.左ふくらはぎ外側と左足背の感覚は明らかに低下している。 動き:腰椎の能動的な動きは軽度に制限されています。 右肩は左より50px高く.左腸骨稜は右より約50px高い。アキレス腱反射は両側で低下している。 また.筋力にも大きな異常は見られませんでした。  MRI:腰椎3/4.腰椎4/5.腰椎5/仙骨1の椎間板ヘルニアに硬膜嚢と対応する椎骨のレベルで部分的に神経根の圧迫が見られる。  入院診断:1.腰椎術後 2.脊柱管狭窄症 3.側弯症(姿勢) 治療方針:腰椎後方椎弓切除術.脊柱管減圧.神経根探査.腰椎3/4.腰椎4/5.腰椎5/仙髄1核除去.全身麻酔下でCage埋め込み.ペディクルス内固定.骨移植固定を実施した。 この患者は痛みによる姿勢側弯症で.痛みが改善すれば側弯は自然に治るはずなので.側弯症の整形外科手術は適応にならないとのことでした。       術後5日目に両下肢の感覚活性が良好な状態で退院した。 術後の経過観察X線では.脊椎の位置は良好で.内固定物の位置も正常であった。       退院時診断:1.腰椎術後 2.脊柱管狭窄症 3.側弯症(姿勢不良)