便の時の肛門痛の原因はいろいろありますが.まず.痔が考えられます。例えば.痔は悪化しやすく.排便困難時や便秘時に肛門から痔核の脱出を繰り返し.戻らなくなり血栓を形成したり.壊死してしまうと激しい肛門痛になることがあります。 第二に.便が乾燥していると.肛門管の皮膚を傷つけやすく裂肛の原因となり.これも便を拭くときに肛門痛を起こすことがあります。 第三に.肛門洞が上方に開いて肛門腺が感染すると.通常は直腸や肛門管に沿って肛門周囲に広がり.肛門周囲膿瘍を形成し.通常陽性変動があり.一般に触ると痛みが強くなる。 また.外傷やしゃがんだり.ぶつけたりした経験があると.肛門周囲の皮膚に傷がつき.これも痛みにつながることがあります。 したがって.便時の痛みにはさまざまな理由があり.肛門の視診や身体検査.必要であれば肛門鏡検査と組み合わせて.原因を特定する必要があります。