腹腔鏡下肛門切除術は世界中で広く行われていますが.直腸癌の治療における腹腔鏡の使用についてはまだ論争があります。 まず.結腸癌に対する腹腔鏡手術と異なり.直腸癌に対する腹腔鏡手術の長期的な安全性と治癒効果がまだ十分に証明されていないことである。 現在までに.いくつかの多施設共同前向き無作為化比較試験（RCT）が結果を報告しているのみで.他の試験はまだ進行中である。 第二に.直腸癌の手術は結腸癌の手術よりも技術的に厳しいものである。 骨盤の骨構造が直腸の解剖学的露出を難しくしていること.再発を防ぐために直腸の手術で適切なマージンを確保することが必要であること.などである。 さらに.括約筋を傷つけず.性機能.排尿機能を維持することも必要です。 つまり.直腸癌に対する腹腔鏡手術の選択には.術式の難しさ.実現可能性.機能温存.腫瘍の根治性など.多くの考慮すべき要素がある。 しかし.腹腔鏡手術の器具や機器の改良.外科医の手術技術の向上と標準化.腹腔鏡手術の合併症に対する認識と的を得た予防により.直腸癌の治療における腹腔鏡手術の利点が徐々に現れ.この手術法は徐々に多くの外科医に受け入れられ.腹腔鏡下消化器腫瘍手術の中で最も成熟した手術法の1つとなった。