脊柱側弯症は.通常.学童期や青年期によく見られる脊椎疾患で.特に違和感を覚えることなく.両親や教師.クラスメートが最初に気付くことが多く.時には鏡を見た時に気付くこともあります。 背中の非対称性.体幹の片側への偏り.肩の不同.脚の不同などが主な症状として挙げられます。 側弯症の重症例では.病院受診時に手術を勧められることもあります。 しかし.お子様やご両親は.手術のリスクや後遺症を心配され.大きな不安を抱かれることが少なくありません。 では.脊柱管狭窄症の手術はどのような場合に行うべきなのでしょうか。 ご存知のように.側弯症は体幹のゆがみや背中の非対称性を引き起こし.主に患者の外見に影響を与えるため.側弯の角度が大きいほど.この外見の変化は顕著になり.外科的矯正の必要性が高くなります。 一般的に.40°以上の側弯は.より顕著な美容上の変形をもたらし.特に子供が若く.急成長を始めたばかりであれば.すでに手術の適応となります。 また.発見時は軽度の側弯であっても.見直すと急激に悪化するケースもあり.装具による保存的治療がうまくいかない場合は.手術が選択されることもあります。 脊柱管狭窄症は.レントゲン上では一重.二重.三重に湾曲して見えますが.一般的に湾曲の数が多いほど悪化するリスクが高く.手術が必要になる可能性が高いと言われています。 また.検査で脊椎の骨格や脊髄の神経構造に異常が発見された場合.側弯症が急速に悪化する可能性が高いため.手術を検討する必要があります。 もちろん.脊柱管狭窄症の患者さんは.一人ひとり変形の程度や外見.神経機能などが異なり.治療結果に対する期待も異なるため.その特徴に応じた最適な治療が必要となることが多いのですが.そのような治療を行うためには.患者さん一人ひとりに合った治療法を選択する必要があります。