子どもは成長の最盛期にあり.誰もが子どもには丈夫で健康な体であってほしいと願っています。体の美しさは子どもの心理的発達に大きな影響を与えますが.疫学調査によると.中国の青年期の側湾症の発生率は1～3％で.中国には約1000万～3000万の側湾症患者がいると推定されます。 中国における脊柱側弯症の患者数は1,000万〜3,000万人と推定されています。 脊柱側弯症は.背骨が冠状面において10°以上側方に湾曲した状態で.成長期に徐々に悪化し.胸郭・骨盤に及び.重症例では心肺機能にも影響を与え.後遺症が一生残ることもあります。 側弯症の原因には.先天性.特発性.神経筋性.機能性など様々なものがありますが.最も多いのは「思春期特発性側弯症」と呼ばれ.通常思春期初期に発症し思春期に急速に進行するもので.「思春期特発性側弯症」と呼ばれます。 側弯症の湾曲は.女の子で大きくなる傾向があります。脊柱側弯症は.しばしば身体的・精神的な影響を患者に及ぼします。 背骨そのものについては.脊柱自体や左右の力のバランスが崩れ.子どもの身長の伸びや腰痛の症状に影響するほか.場合によっては凹んだ側に骨棘ができ.脊髄や神経を圧迫して半身不随や脊柱管狭窄症を引き起こすことがあります。 脊柱周囲の組織では.100°以上の弧を描く患者は拘束性肺疾患を引き起こす可能性があり.側弯は胸郭の発達に影響を与え.心臓や肺を圧迫し.心肺機能障害や不全を引き起こす可能性があります。 カミソリ背.猫背.骨盤傾斜.非対称胸郭.不等肩.両下肢長不等も側弯の一般的な美容上の変形です。 側湾症の心理的影響としては.自尊心の低さ.内気さ.恐怖心.自閉症などを持つ子供が多く.心理的発達に深刻な影響を与えることです。 子供の側弯症はどのように発見すればよいのですか？ ほとんどの側弯症は.親が子どもの入浴時や薄着の時に発見したり.他の疾患のために胸部X線検査をした時に偶然に発見されます。 お子さんが細長く.次のような兆候がある場合：前かがみで直立したときに腰や背中の片側が高くなっている.襟や肩が不揃いで背中の片側が異常に盛り上がっている.女の子の胸が非対称.腰の片側にしわがある.一方の腰が他方より高い.下肢が左右不均等である.など。 これらの異常が起きた場合は.すぐに病院の専門医（小児整形外科.小児リハビリテーション科.整形外科）に行き.側弯症であるかどうか調べてもらう必要があります。 脊柱側弯症の検査と診断 専門医による脊柱側弯症の検査と診断では.有効な結論を得るために.様々な方面からの介入が必要です。 病歴の中には.先天性心疾患を伴うことが多い先天性側弯症.尿路奇形.側弯症が遺伝する神経病理学的な神経線維腫症.カフェオレ斑などの皮膚異常や毛髪異常など.診断に役立つものがあります。 通常の美容的な検査に加え.腹壁反射や病的反射の検査など神経学的な検査が不可欠であり.感覚障害や運動障害の有無を調べる必要があり.感覚解離はしばしば脊髄空洞症の可能性を示唆することがあります。 立位での全身X線撮影は.最も視覚的で効果的な診断方法であり.次のような重要な情報を提供します。1.特発性.先天性.その他の側弯症のタイプの予備的理解.2.現在Cobb角で測定されている側弯弧の大きさの測定.3.側弯のバランスと柔軟性の評価.4.側弯の大きさの評価。 椎体の構造や脊柱管の状態をさらに把握するためには.CTやMRIが有効です。 側湾症の治療法 自分の子どもが側湾症だとわかったとき.多くの親は非常に神経質になり.圧倒されることさえあります。そして.あちこちの医者に行き.何か効果があると聞けば子どもを治療に連れて行きますが.ほとんど効果がないことが多いのです。 では.具体的に側弯症の治療法とはどのようなものなのでしょうか。 脊柱管狭窄症の治療は.リハビリテーションと手術の2つに大別されます。 初期および軽度の側弯症に対するリハビリテーションは.国際的に高く評価されている効果的な治療法です。リハビリテーション評価.装具療法.空気圧式減量トレーニング.体操.牽引療法.脊椎矯正椅子での正しいバイオメカニクスによる腰部の筋力強化と痛みの軽減などが含まれます。 リハビリテーションは.医師の適切な指導と患者さんの継続的な取り組みによって効果が得られる総合的な治療法です。 リハビリテーションが側弯症の進行抑制や姿勢の改善に有効で.外科的治療の可能性をさらに低くするという報告も多くあります。 側弯症の外科的治療には多くの選択肢があり.側弯症の種類や患者の年齢によって治療法が異なります。 コブ角が10°以下の特発性側弯症は.通常.装具を必要とせず.リハビリと年齢に応じて3ヶ月または6ヶ月ごとの経過観察のみで.20°以上になると装具を考慮することがあります。 装具とは.側弯の方向に装着して側弯を矯正するもので.側弯の種類によって装具の構成が異なる。 Cobb角が40°以上であったり.側弯が急激に大きくなっていることが確認された場合には.手術を検討する必要があります。また.手術の結果を最適化するために.手術前後に呼吸機能と筋力のリハビリを行う必要があります。 先天性側湾症や一部の特殊な側湾症は.一次湾曲や二次湾曲が悪化したら早期に手術する必要があり.手術の最適な時期を.身長への影響への懸念で遅らせてはいけません。 結論として.側弯症は一般的で複雑な病気であり.子供が側弯症であることが分かったら.病院のリハビリテーション科や整形外科で積極的に診察を受け.医師と協力して治療を守ることで.病気を有効にコントロールし変形や障害を防ぐことができるのです。