1.脊柱側弯症とは？ 正常な人間の背骨は.後ろから見るとまっすぐで左右対称.横から見ると頸椎と腰椎が前に凹み.胸椎と仙椎（尾てい骨）が後ろに凸の4つの正常な生理的カーブを描いています。 肩の高さが不揃いで.片方の肩甲骨が上がり.背中が猫背になっているような外見の場合は.側弯症を疑った方がよいでしょう。 このとき.立った状態（靴を脱いだ状態）で背骨の正面と側面のX線検査を行い.正面X線で測定した側弯角度が10度以上であれば.側弯症と診断することができる。 2.脊柱側弯症の症状にはどのようなものがありますか？ 一般的な側弯症は.胸部側弯症と腰部側弯症に分けられ.後方から見るとC字型とS字型の両方の変化が見られます。 外見上.胸椎の側弯は.肩の高さや低さ.乳房の両側非対称.猫背.片側の肩甲骨が盛り上がり.もう片側が凹むなどの特徴を持つことがあります。 腰部脊柱管狭窄症は.片側の腰椎の筋肉が膨らみ.もう片側はくぼんでいることが多く.重症の場合は骨盤が傾いて足が長くなったり短くなったりすることがあります。 一般的に側弯症は外見に影響を与えるだけで.必ずしも関連する症状を引き起こすわけではありません。 3.脊柱側弯症の危険性とは？ 思春期に側弯症が発生すると.大人になってからの健康状態に影響を及ぼします。 軽度から中等度の側弯症では.背骨の両側の筋肉の緊張のバランスが崩れ.しばしば下肢の長さの不均等を伴い.陰陽足.長短足.骨盤の不整列.肩の高低などが生じます。 重度の側弯症は.胸腔内の心肺呼吸機能障害や.それに伴う腹部消化管圧迫による消化器系障害を引き起こす可能性があります。 側湾症の子供や青年は.正常な身体的発達に影響を与え.自尊心の低下.自閉症.恐怖心などの性格の変化を起こす子供もいます。 4.側弯症は第2子の出産に影響しますか？ 側湾症は通常.妊娠や出産に影響を与えることはありません。 しかし.産後は子供を抱っこするため背骨にかかる負荷が大きく.妊娠後の靭帯の弛緩が側弯症を悪化させることがあります。 腰椎椎間板ヘルニアの場合.体の本能的な痛み回避反応により.骨盤の回転.腰の回転.腰と胸の回転.腰の逆反りといった形で側弯が現れます。 5.なぜ側弯症になるのですか？ 側弯症の原因には.先天的なもの.遺伝的なもの.脳の麻痺した神経の働きに異常があるものなど.様々なものがあります。 また.脊椎の生体力学的なアンバランス（椎間板ヘルニア）も側弯症の重要な原因です。 しかし.すべての側弯症が不良姿勢による力学的アンバランスによって引き起こされるわけではなく.特に思春期の特発性側弯症では.長期にわたる不良姿勢が側弯の角度を押し上げているだけなのである。 姿勢の非対称性に見られることが多く.発達異常.神経筋のアンバランス.内分泌障害.バランス調節の障害に関連している場合もあります。 6.脊柱側弯症の早期発見と治療方法について教えてください。 10代であれば.背骨が側弯しているかどうかについては？ 国勢調査の審査は重要だ!!! 両肩の高さが不揃い.前かがみになると腰の筋肉が片方だけ膨らんで片方はくぼむ.両肩甲骨が後ろに膨らむ.両腰の高さが不揃い.歩く姿勢が片側に傾く.最近子供が無意識によく肩をすくめるなどの不随意運動が見られるなどの姿勢に問題があると認められた場合.保護者や教師は子供を医療機関に連れて行き側湾症の検査を受けることをおすすめします。 7.脊柱側弯症は介入が必要ですか？ 側弯症に介入しないと.年々側弯の角度が大きくなり.医師による治療を受けても.思春期は成長期で体の発達欲求が高く.骨の変化が激しいため.悪化する傾向があります。 結論として.医師がすべきことは脊柱側弯症の発症を止めるための短時間の受動的操作であり.長期的な能動的メンテナンスは患者が守るべきもので.脊柱側弯症の再発を防ぐために.座ったり立ったりする姿勢.本袋の重量.強化運動により重点を置く必要があるのです。 腰痛による代償性側弯症の場合.関連する症状に対する対症療法を行えば.ほとんどの側弯症は正常に戻ることができます。 8.側弯症にはどのような治療法があるのですか？ 整体やカイロプラクティックなどの漢方治療は.脊柱側弯症の予防や治療に独自の優れた効果を発揮します。 明らかな副作用がなく.側弯の角度によっていつでも柔軟に方法を変えられるので.受け入れられやすいと思います。 ただし.この方法は専門家による運動処方を併用しなければ効果がありません。 実際.側弯が25度以内であれば.操作介入さえすれば.側弯が進行しなければ.生涯.心肺機能や胃腸の機能障害をもたらさない可能性があります。 9.側弯症の矯正はいつするのが良いのでしょうか？ 側弯症は.様々な成長機能が盛んで.骨や筋肉などの組織がまだ完全に形成されていない10代に最も早く発症します。 もちろん.側弯症の矯正にも最も重要な時期です。 当院では.新医療整形術と組み合わせた通度正診法を用いて.脊椎のバイオメカニクスという観点から思春期の側弯症の変化に介入し.多くの子どもたちが身長を伸ばしました。 腰痛による代償性側弯症の場合.関連する症状の対症療法により.ほとんどの側弯症は正常に戻ることができます。 10.脊柱側弯症はどのように治療すればよいのでしょうか？ コブ角が30度以上の青年期の側弯症には.側弯症のさらなる進行を抑えるために装具が第一選択となることが多いようです。 しかし.装具の治療は子供の成長・発達に合わせて段階的に調整する必要があり.1日22時間以上の装着が必要で.呼吸機能や精神面に影響を与え.時間の経過とともに廃用性筋萎縮を引き起こす可能性があります。 しかし.側弯症の原因が骨盤のズレによる長短足であれば.マニピュレーションによって長短足を定期的に矯正することが.その原因に対する真の治療となります。