胸壁結核の経過と治療について

1.胸壁結核は.まず胸部の局所的な隆起として現れ.やや硬く.徐々に大きくなり.痛みのない状態から徐々に痛みが増し.皮膚が徐々に赤くなり.腫れが徐々に柔らかくなり.破れ膿が流れ.通常は黄色がかった白または灰色の膿.時に白いチーズくず状のものが混じります。 1週間ほどで膿は徐々に減り.一部は膿の痂皮で自然に塞がりますが.数日でまた破れ.少量の膿が排出され.長い間治らないことがあります。 患者さんによっては.病巣がカゼのような物質が主体で.進行が遅く.発赤や破裂を起こす例も少なくなります。 胸壁結核の診断は.胸壁超音波検査.強化胸部CT.関連血液検査でほぼ可能ですが.穿刺生検や手術が必要なものも少数ながらあります。 患者さんによっては.肺結核.胸膜結核球.封入膿胸を併発することもあります。 治療の第一段階は抗結核治療ですが.これは急いではならず.より明らかな結果が出るまで一般に2~3ヶ月かかります。 4.薬の冒頭で.胸壁結核はすぐにもっと腫れ.またはもっと赤.外観を破るためになるかもしれない.正常である.病変壊死敗血症のパフォーマンスように.薬の効果である。 患者の他の部分は非常に薬に敏感ではない.特にケースは病変を支配し.このプロセスを持っていないかもしれませんが.少し変更.または直接縮小しますが.薬を停止した後に繰り返し増加する可能性があります。 5.非常に赤は.膿.または外科的切開と排水を抽出するために穿刺することができますときに破ること。 これは.手術を行うための時間ですが.切開が治癒しない可能性があり.副鼻腔を形成したり.再び再発する可能性があります。 この時.抜糸や手術は.壊死した組織や膿の排出を促進するために.過度の潰瘍部分を避けるために.治癒を促進するための措置が取られ.一部の患者は.治すことができ.一部の患者は.再手術が必要になることがあります。 6.穿刺して膿を出す対策をとるかどうかにかかわらず.赤く腫れている過程の病変はほとんど壊れるので.恐れることはない.薬を変えるだけでいい.傷の大きさにかかわらず.水でシャワーができる.シャワー後傷口をヨードファーで消毒.ガーゼで覆うことができる。 7.副鼻腔が形成されていたり.治らない場合は.一般的に6ヶ月.あるいは1年の薬物療法を行ってから手術することをお勧めします。病変の大きさによって.胸壁の内外の病変を一緒に切除し.肋骨の一部を切除する必要がある場合もあります。 この時点で手術の切開部は基本的に治るので.再発や副鼻腔の残存の可能性は比較的低いのですが.必ず再発したり副鼻腔を作り.さらに手術が必要になる方がいらっしゃいます。 8.各種結核の治療は.薬と自己免疫が関係しています。 薬をきちんと飲み.バランスの良い食事.適度な運動.休養を確保することが大切です。