胸壁結核の手術は通常軽微なもので、場合によっては局所麻酔で行われることもあるが、重症の胸壁結核の場合は数回の大きな外科手術が必要になることもある。 胸壁結核は結核の全身播種の病態の一つであり、一般に、外科的治療を行う前に、厳密な抗結核治療、効果的なコントロール、肺や体の他の部位における結核症状の基本的安定化を必要とする。 肋骨に病変のない胸壁の単純結核は、穿刺排膿と抗結核薬の腔内注射で試験的に治療できる。 二次感染の場合は、切開後の継続的な排膿、抗生剤の投与による感染制御、その後の病巣切除による治療が必要である。 胸壁結核の重症例では、全身麻酔下での病巣の拡大剥離と病変部骨の切除、術後の持続的ドレナージ、術部の状態によっては2週間後の経過観察が必要となる。 胸壁結核の手術は単純なものから複雑なものまであり、胸部外科の専門医が推奨される。