患者：こんにちは.私は交通事故で尾てい骨を負傷し.長い間治すことができませんでした.私は長い間家にいました.仕事と家庭のプレッシャーは非常に高かったです.私は普通に歩くことができないので.私はいつも不眠症で.寝るのが怖い.夜が怖い.ベッドで寝るのが怖い.まるであれこれ心配しているように.いろんなことが頭に浮かび.いつも忘れ物を心配して.よくバッグがよく引かれていたりすることを繰り返し見て.まるで強迫性障害があるかのように.いつも とても簡単なことでも.書かなければならないので.いつも忘れたり.間違えたりしないか心配で.よく緊張します.緊張すると.頭が腫れたようになります.でも実は.子供の頃から勉強や仕事をしていて.周りの人はとても良いコメントをしてくれます。 普通に生活や仕事ができないのは.本当に身体的な理由があると思うので.精神的にどう調整すればいいのか教えてください。 緊張するときはどうしたらいいのでしょうか。
医者：まず.昼間の過眠が夜間の睡眠障害につながっている可能性を排除する必要があります。
現在.強迫症状.不安症状.抑うつ症状があり.精神科医に相談し.抗不安薬.抗うつ薬の服用.精神療法を行うことが推奨されています。
患者様：ありがとうございます。 私の精神状態は身体の病気と大きく関係していると思うのですが.身体が回復しない場合.精神的・心理的な治療は有効なのでしょうか？ 私の身体的な病気にある恐怖が.私の人生や運命を左右し.すべてを恐れさせ.常に未来がどうなるかを心配し.考えさせるのである。 精神的に何か大きな問題があるのでしょうか？
患者：もう一つ.内心とても嫌なことがあり.相談したいことがあります。 それは.病気の間.大学時代の元男性の友人が.私が病気であることを知りながら電話をかけてきて.何度か電話やネットで話をしてくれたり.息抜きに旅行に行こうと誘ってくれたり.私のために時間を作ってくれたことです。 彼はずっと私のことが好きで.「あらゆる面で私とはかけ離れている気がして.追いかけられなかった」と後悔しているという。 実際.私はその時.彼に何の感情もなく.ただぶつかったら話すだけで.デートもせず.意図的に二人きりで過ごすこともなく.彼を好きになることはできなかったと知っています。 彼が考え直したことを知ったとき.私は彼が倫理に反し.ちょっとしたヤクザだと感じ.嫌な予感がしてあまり話をしなくなりました。 そして.卒業するときに電話をかけてきて.「ついていきたい」とか生意気なことを言ってきた。 私はかなり冷静で.彼は私にしつこくつきまとうことはありませんでした。 先日.彼とネットでチャットをしていて.私が病気で悲しい思いをしていると.彼が心の支えになるようなことを言ってきて.子供を連れて行って一緒にいないと言ってきて.気持ちが冷めてしまったんです。 私のことを気にしているのではなく.何か悪いことを考えていて.こんな姿を見てトラブルを恐れているのだと感じました。 彼のことを考えると.イライラしてしまいます。 いつも.いつかまた私の人生に戻ってくると思っています。彼は生意気で.心がおかしいです。私の邪魔をします。どうしたらいいでしょうか。電話番号を変えたほうがいいでしょうか。
医師：現在の感情状態や精神状態を治療しておかないと.生活の質.QOLに影響しますからね。 薬物療法も非常に効果的です。
医者：再登場してどう思われようと.気にする必要はない.平常心を保てばいいのだ。 彼はあなたが思うほどあなたに影響を与えませんが.あなた自身への悪い暗示が今のあなたの不安な状態を引き起こしているのです。 事情は心から発生する.それが真理です。
患者：こんにちは.身体がよくなれば.心理状態も自然によくなるのでしょうか。 睡眠薬を飲むと脳に影響があるのではと心配です。 IQに影響する。 私は施設内のライターで.リーダーからは「よく書けている」と言われます。 正直なところ.私は子どもの頃から親戚や友人からとても頭がいいと思われていました。 勉強もすらすらできて.やればできる.まるで才能があるかのように思われていたんです。 見た目も.それ以外は背が高いので.私もいつも人から羨ましがられ.憧れられながら生きてきました。 今の自分の状況を考えると.こんな運命になるとは思ってもいなかったので.とても物足りなく感じています。
博士：身体が良くなれば.自然と心理状態も良くなっていくものです。
寝たきりになろうが.自由に歩けるようになろうが.今この瞬間に生命の存在を楽しむことが大切なのです。なぜなら.生命の存在を楽しんでいるあなたの精神状態.意識状態は.身体の障害の程度を超えているからです。
Patient: このようなタイムリーな返答と.親切で熱心な対応をありがとうございました。 良い人は平和に暮らしている。 精神的に考えていない具体的な問題があるように感じる。 具体的な問題は.解決しなければ必ず心理的な影響を受ける。 今一番の悩みは.普通に生活し.普通に仕事ができないことです。 仰向けに寝ても痛みがあり.うつぶせでしか寝られないし.終わった後は内臓が気持ち悪いです。 だから.毎晩.いろいろな本を読みました。
患者様：頭が疲れて疲労感があり.全体的に1日4～5時間眠れる。
医者：整形外科の先生は.あなたの症状の予後をどのように評価されたのでしょうね。
患者：ご親切にありがとうございます。 多くの医師が.私の尾骨はずれている.この状態は個人差があり.うまく回復する人もいればそうでない人もいると言います。 しかし.私は今まで.不快に横になったり.あまり座ったりすることもなく.オンとオフを繰り返してきました。 ここ数日.鍼治療を受け.経絡がかなり良くなったので.また希望が湧いてきました。1 また.同級生の男性がいますが.あの人はとても厚かましく.心がおかしいと思います。 もし.人生がつまらないと感じ.何か刺激を求めていたり.今まで手が届かなかった人を征服したくなったり.また昔の同級生のことを言い.ああ.死んでくれと現れたら.私は少し心配です。良い心を持って.代わりに.こうなるかもしれない。 を弱点とする。 人に優しくされるのがたまらなく嬉しいし.優しくされると誠実に対応しやすいし.とても心が柔らかいんです。
先生：自分の優しさが下心のある人に利用されやすいと自覚して.男の同級生が自分が思っているような人だと思ったら.無視すればいいんですよ。 やがて.彼は自分が馬鹿にしていることを知り.自分の考えを放棄するでしょう。しかし.あなたの同級生の男性が本当にあなたが思っているような人であればこそ.あなたは暗い気持ちから抜け出し.世の中にはまだほとんどの良い人がいると信じて.警戒心を解いて人生を楽に.幸せに過ごせるようになればいいのです。
患者：ありがとうございます.ここ数日鍼灸治療を受けましたが.だいぶ良くなり.心に希望が持て.前ほど寒さを感じなくなりましたが.まだ緊張感があり.頭がいつも何か回っているようで.何を回しても心配です.主に.まだプレッシャーを感じているからです.例えば.事務所の副所長は私にとても不満を持っています.一度出張で.私は長く座っていられない.たくさん歩く.本当に行けないと言って.彼はとても じっとしてられないし.たくさん歩けないし.とても行けないと言ったら.「行ったら死ぬのか？ 私は即座に「はい.そうします.死にます.他にも似たようなケースはたくさんあります.ただ.それほど不快なものではありません」と答えました。 実際.私の文章力は.彼自身が「完璧になれる」と言うほどで.ただ今の私の機能不全が.まるで私が機能しない道具であるかのように感じさせているのである。 ただ.院長は「私は理系だけど.文学や精神性については非常に鋭敏で知的だ」と.とても親切にしてくれるのですが.院長も入院して退職してしまうのです。 部隊長からも「優秀だ」「これからは怪我を治すことが第一だ」と好意的に受け止めてもらっています。 しかし.今.休暇届を書くと.一度に7日しか取れないし.院長は入院しているし.冷酷な副院長にしかサインしてもらえないし.そう考えると.どうなることやらと.腹立たしい限りであります。 将来.元気になったとしても.こんな人の下で命令されて働かなければならないのかと思うと.とても嫌でストレスがたまる。 実際.彼の理解度はあまり高くなく.ディレクターよりはるかに悪い。 院長と私は心の友ですが.残念ながら入院し.退職を控えているので.元気になって転職したいです。 大学を出て公務員になったんですが.学部は冶金学科で.最初は庁内の出納係で.わりと暇だったので.大学院の会計学科に行って.それから実際に書く仕事をするとは思ってなくて.最初の頃はすごくよく書いていて.1回書くごとにクオリティが高かったんです。 こんな環境で仕事をしたくないと.記事を書くのをやめて金融の道に進みたいと思ったこともありましたが.記事も本当に.感情を込めて書くために生まれてきたかのように.生き生きと繊細に書くことができ.複数の関連出版物の編集者から「漢学の文章に似ている」と言われるようになりました。 理系は理解・納得が得意で.問題解決はしないのですが.文系は精神的なものがあり.頭の中が混乱していて.しかもこの副部長.未来の部長でもあるので.迷惑しています。 転職したらどうしよう.実務経験もないし.将来どうなるんだろう？ いつも何か緊張感や強迫観念のような症状があり.睡眠にも影響があり.薬で頭を壊しそうで怖いので.早く治るようにしっかり休みたいと思っています。
患者様：緊張や強迫の症状をなくす方法を教えていただけませんか？ バリウムを飲むとIQに影響があるのでしょうか.脳にダメージを与えるのでしょうか？ 私が壊れやすいとでも思っているのでしょうか。
患者：何かと思い悩んでしまうようです。 忘れるのが怖くて.とても小さなことでもメモをしなければならず.どうしたらいいかわかりません。 私の病気はとても重いのですが.こうした困難が存在し.本当に困難でストレスフルな状況にあるのだと感じています。 この困難が解消されない限り.緊張や強迫の症状に対処することは非常に困難であると感じています。
博士：物事はあなたが将来的に思うようにならないかもしれない.副所長はあなたが思うようなものではないかもしれない.あなたは今主に予測できない将来についての心配や不安の一種である.あなたの副所長は.より特徴的な文字を持っているかもしれないが.必ずしも悪いあなたに対して.あなたがそう思うならば.現実には彼に対して偏見を持つだろう.あなたは彼があなたに対して言うことや行うことはすべてあなたに対して.ターゲットにされていると思っているでしょう.多分彼は そういうことなので.心をリラックスさせて.彼の言動に気分や自信を左右されないようにしましょう。
バリウムに限らず.抗不安薬はたくさんありますので.お近くの精神科を受診されることをお勧めします。
患者：実際.彼が私をターゲットにしていないことは分かっています.この状況で他の人だったら同じことをするでしょう.しかし結局.彼は私の人生の最も苦しい時に私の苦しみを増やしました.今このように個人の質が低く.無愛想な人の下で働くのとは違い.彼のために働いているようなものです.彼はあまり優秀ではなく.自分の地位に甘んじているのです。 とても不愉快で.このような攻撃は受けたくありません
患者様：体調が良くなると.心に余裕ができて.元気がないような気がします。 例えば.強迫観念や行動がある場合.どうすればいいのでしょうか？
Patient: ありがとうございました。 良い週末.良い人生を送れますように1
医師：精神科や心療内科を受診し.医師の指導のもと.抗うつ薬や抗不安薬を服用することをお勧めします。
患者様：ありがとうございます。
患者：こんにちは.ここ数日.針を刺したところがとても痛むのですが？ そういうことなのでしょうか。 悪い兆候なのでしょうか？ 針の位置がずれているからでしょうか？
Patient: こんにちは.お邪魔します。 体調も良くなり.自宅で書いた作品が全国誌にも掲載され.仕事上のプレッシャーも減ったというべきでしょう。 しかし.例えば.やるべきことを忘れると不安なので.いつも紙に書いて何度も見たり.寝る前に急に何かを思い出して.忘れているのではないかと不安になり.紙に書いたかどうか確認するために起きたりと.不安や強迫観念の症状はまだ残っています。 本に書いて.読み忘れたと心配になったらどうしたらいいのでしょうか？
医師：抗不安薬や抗うつ薬は.医師の指導のもとで服用することができます。
患者：この薬を飲むと.脳に影響があるのでしょうか？ ありがとうございました。
医者：脳の機能に影響を与えることはありません。 抗うつ剤は.世界の売上高トップ20に入るものが多いので.心配はいらないのですが.医師の指導のもとで服用してください。
患者様：ありがとうございました。
患者：私の症状は深刻なのでしょうか？ 完全に治すことはできるのでしょうか？
医師：重症度を判断するために.病院での対面診療をお勧めします。 治療に協力していただければ.ほとんどの方が快方に向かうと思います。
患者様：ありがとうございました。
患者：こんにちは.私はもうだいぶ良くなりました。新聞に2つの記事を載せました。部隊の最初のリーダーたちは.私が元気になるはずだと言いました。しかし.自分の部署の人たちには.寒気がしました。出版物があり.私が仕事を休んでいるときに編集者の名前を消しました。別の人は初期の癌で症状がないのに名前さえ消しませんでした。その時.部隊のリーダーたちは.「私は.もう大丈夫だ」と言いました。 は私を守るために.私は休暇のメモを書かなかった.仕事に行くことはありません.仕事の昇進は.圧力の種類のリーダーシップに.ユニットのリーダーシップに明らかないずれかの影響を受けません.私は来ていない.とどんな仕事をしていない場合は.年末の評価.あるいは削除に影響を与えるだろう。 これはまた.私が来ることができなかった時に.人が結婚して.これは私にあるので.一緒に200元を置くために皆に通知し.他に何を私に通知するために忘れている。 当時は知らなかったので.父に送金してもらい.その人は満足していました。 私が留守の間.部隊の交通費支給が始まっても.出勤しても誰も知らせない。 さらに腹立たしいのは.結婚祝いをくれた人に聞いたら.「自分では回収していない」「来月一緒に回収すればいい」と言われたのに.結果.回収するときも黙っていたし.回収するときも何も言わなかったことです。 嫌な思いをしないで済むか.と言うことですね。 環境を変えるべきでしょうか？
患者：なぜこんなことになるのか.わからないんです。 自分ではどうしようもない健康問題を抱えていますが.どうしたらいいですか？
博士
名声やお金.他人の意見など.自分の体の外のことについては.気にしないことです。人がどう思うかは.私たち一人ひとりを含めて利己的なので.影響を与えることはできません。気にしすぎると.不安やうつの罠にはまります。大切なのは.あなたが自分の人生.自分自身の人生について楽観的になることなのです。
患者：他人を気にするのではなく.自分が孤立しているような気がする.自分の将来はどうなるのか？ すでに相当な溝があるような気がして.なかったことにできても.みんなに警戒されるし.そんな気がして辛いです
DOCTOR.
柵を取り払い.孤立していると思わなければ.開かれていく。 物事は思った通りでないこともあるが.そう想像すれば.人間関係の姿も思った通りになる.いわば.自分の思い通りになるのだ。
自分が孤立していると思うと.敵対的で警戒心の強い行動をとり.他人もそもそも自分が敵対的に見えると思うので.孤立した行動をとることがある。 自分が熱意を持っていれば.他人も同じ熱意を持って接し.自分を信じ.他人を信じてくれるようになる。
風も動かず.旗も動かず.動いているのはあなたの心です。
患者：確かに.人が優しすぎて.素直に受け取られたり.いじめられたりすることはよくあると思う。
博士
そのために憤慨したり.反感や敵意を示したりするのでしょうかね。
そのため.他人が近づきにくく.孤立感を感じてしまうのです。
優しいというのはいじめられることではなく.利己的な欲求が利他的な欲求より少ないだけです。 いじめられて怒るというのは利他的というより利己的で.心理的な葛藤が生まれます。
Patient: こんにちは.私の頭の中にはもう一つのこだわりがあります。 心の中で好きな人がいて.その人が何を感じているのかわからないくらい.いつももっともらしい気持ちを伝えてくれる人です。 昨日.たまたま食事の席で.緊張のあまり.確かに彼に深く惹かれていることに気づき.どうしたらいいのかわからない？ 私が先に座ったから来たのか.先に座ったから来たのか.それを調べる必要があると思いますか.本当に悲しいです
患者：自分の心を握ってくれる人が.いるようで手の届かないところにいるのは.本当につらいことです
患者：むしろ冷たくされたほうが.二度と妄想しなくて済むから
患者様：本当にご迷惑をおかけしています。
博士
彼が独身であれば.接点を増やし.自分の考えを適切に提起する機会を作ればいいのです。
愛は語るべきもので.彼があなたに惹かれようが.そうでなかろうが.彼の選択を受け入れることです。
患者様：彼はとても優秀なので.私と同じ考えを持っているのであれば.積極的にアプローチする機会を作るべきだと思いませんか？ 私がインタビューした起業家で.みんなにとても親切にしているようです。 以前は無関心な感じだったのに.昨日は急に熱心になって.私がインタビューしたからなのか? 最初はお礼も何も言わずに.後で二人で飲んでいるときだけ.声をかけてくれました。 取材してもらったお礼なら.最初から話してくれればよかったのにと思いませんか？ 年に1.2回程度.ほとんど会わないのが本当に腹立たしいです。
患者：もし.彼が私に好意を持っていたら.率先して私にアプローチして.私と同じように苦しんでいたと思いますか？ 待つべきか.それとも率先して機会をうかがうべきか。
患者：彼はとても魅力的で.普通の人は感動できないし.彼も独身で.私は大きなギャップを感じて心の中で苦しんでいますが.これは普通なのでしょうか？ ご親切にありがとうございました
博士：あなたの “心はまだ動いている”.多分彼はあまりにも “良い “であるため.あなたは彼を賞賛し.ハロー効果があまりにも明白である.唯一の彼のメリットを見て.表面だけを見て.私はあなたへの彼の態度は.誰への彼の態度かもしれないと思うので 彼のあなたに対する態度は.おそらく誰に対してもそうだと思います。だからこそ.彼は優秀で親しみやすいのです。それが彼の成功の理由の一つです。だから.年に1-2回しか会えないことにあまり期待しないで.いい感触を得るために.あくまでも面接することがあなたの仕事だと思ったほうがいいと思います。
患者：正しいことをありがとうございます
患者：こんにちは.長い間啓発をありがとうございました。 自分の経験から.今.修士号を持っているので心理学に興味があり.心理学の博士号を目指しているのですが.医学のバックグラウンドを持っていないのですが.可能でしょうか？
博士：はい.多くの一般的な学校で応用心理学を志望することは可能です。
患者様：ありがとうございます。