腎皮質壊死は.皮質組織の壊死とそれに続く石灰化を特徴とするまれな動脈梗塞の一形態である。 心膜直下の領域に存在し.近位髄質領域や髄質には病変はない。 腎皮質壊死は年齢に関係なく起こる可能性があります。 女性では.妊娠に伴う合併症（胎盤剥離.前置胎盤.子宮出血.産婦敗血症.羊水塞栓症.子宮内死亡.子癇前症など）が50％以上を占め.細菌性敗血症が30％を占めるとされています。 その他の原因としては.溶血性尿毒症症候群.移植腎の超急性拒絶反応.火傷.膵炎.蛇にかまれた場合.中毒（リン.ヒ素など）などがあります。 約10％は乳幼児期に発症します。 新生児では.50％以上が胎盤剥離によるもので.次に多いのが細菌性敗血症です。 小児では.感染症.細胞外容積減少.ショック.溶血性尿毒症症候群が一般的な原因である。 そのメカニズムとしては.血管攣縮.凝固機構の活性化.エンドトキシン.免疫損傷.内皮細胞の直接損傷などが疑われる。 この被害は.動物実験で見られる一般的なシュワルツマン現象に極めてよく似ている。 腎皮質壊死は.様々な疾患により腎皮質の小動脈が閉塞した結果起こるものである。 その他の原因としては.移植された腎臓の拒絶反応.火傷.膵臓の炎症（膵炎）.怪我.蛇に噛まれた.中毒などが挙げられます。 1.低タンパク食：低タンパク食では.牛乳.卵.魚.赤身肉などの良質なタンパク質を主食とし.食事中のカロリーエネルギーは十分でなければならない。 体重1kgあたり35kcal以上。 食事中の良質のたんぱく質を増やし.植物性たんぱく質を減らす方法は.現在.カロリーエネルギーの主な供給源として臨床的によく使われています。 また.米粉や小麦粉の代わりにコーンスターチや片栗粉を使用することも可能です。 でんぷんには植物性たんぱく質が少ないため.100gあたり0.4～0.6g.小麦粉には6～10gの植物性たんぱく質が含まれています。 臨床的には.植物性タンパク質は.卵.牛乳.赤身肉などの動物性タンパク質を補うことで.体の生理的な必要性を満たすことができるようになる。 これは.カロリーのニーズを満たすことができ.一方.体内の異常なアミノ酸代謝を修正することができます。 2.必須アミノ酸食療法：慢性腎不全の患者さんは.血漿中の必須アミノ酸の割合が少なく.非必須アミノ酸の割合が多い。 一部の学者は.上記の食事がよく利用され.窒素バランスを取りやすいことを発見しています。 必須アミノ酸の経口投与は肝のタンパク質合成を促進し.静脈内投与は筋肉の合成を促進すると考える学者もいる。 必須アミノ酸を使用することで.高バイオマス低タンパク食よりもタンパク質摂取量が少なく.体内の必須アミノ酸要求量を満たし.窒素バランスが取りやすく.窒素代謝産物が減少します。また.リンの摂取量が減るため.カルシウム沈着による腎単位のダメージが軽減されます。 また.タンパク質の選択も高ビオチン酸タンパク質に限定されないため.患者さんの嗜好を調整し.受け入れられやすくなっています。