皮質壊死は.腎臓の外層（皮質）の一部または全部のみが侵され.内層（髄質）は侵されないまれな腎臓組織死である。 腎皮質壊死は年齢に関係なく起こる可能性があります。 約10％が乳幼児や小児に発症します。 皮質壊死の新生児の半数以上は.分娩時に胎盤が突然剥離（胎盤剥離）したもので.その他の最も多い原因は.血流への細菌感染（敗血症）です。 小児では.皮質壊死に続いて.感染症.脱水症.ショック.溶血性尿毒症症候群が起こることがあります。 成人の場合.細菌性敗血症は全体の約1/3で皮質壊死を引き起こす。 皮質壊死を他の急性腎不全と区別するのは難しいかもしれない。 しかし.上記の臨床症状のいずれかが.血尿や排尿困難を伴う突然の無尿を呈する場合には.診断.発熱.白血球増加を考慮する必要があります。 敗血症がない場合でも.多くの蛋白.赤血球.白血球を含む尿.赤血球尿細管症.腎細胞尿細管症.広血管症がよく見られます。 血清の乳酸脱水素酵素とグルタミン酸トランスアミナーゼの値は.早期に測定すれば上昇する。 初期には軽度の高血圧.あるいは低血圧がよく見られます。 しかし.部分的に残存腎機能が回復した患者では.加速度的または悪性高血圧が典型的である。 生検でラメラ状またはびまん性の皮質壊死が確認されれば確定診断となる。 しかし.腎臓のX線撮影は有用であり.連続したX線撮影で最初は腎臓の肥大を確認することができます。 徐々に縮小し.6～8週間で正常時の約50%まで縮小することもあります。 この段階では.石灰化がしばしば線状に現れ.特に皮質髄質接合部に顕著である。 皮質壊死は.他のタイプの腎不全に類似していることがあります。 尿管や膀胱の閉塞を伴わない急激な尿量減少や皮質壊死の原因となる疾患がある場合.血尿がある場合は皮質壊死を疑う必要があります。 発熱が見られることが多い。 また.血圧がわずかに上昇したり.低血圧になったりすることもよくあります。 少量出る尿には.タンパク質.白血球を含む多数の赤血球.管状パターン（赤血球や白血球などのゴミのかたまり）が含まれています。 血液中で測定できる特定の酵素のレベルが.病気の初期段階で異常に高くなることがあります。