胆汁性逆流性胃炎は.十二指腸から胃へ胆汁が逆流することによって起こる慢性胃炎の一種です。胆汁は幽門口(胃と十二指腸をつなぐ食べ物が通過する場所)に最も近い胃洞に逆流し.そこの粘膜に損傷を与える。 主な症状は.上腹部の膨満感や不快感で.漠然とした痛みや激しい痛みが周期的に起こることが多く.膨満感.腹鳴(げっぷ).酸逆流.胸焼け.吐き気.嘔吐.食欲不振.体重減少を伴うこともあります。 胃カメラで見ると.幽門から常に胆汁が胃に流れ込んでおり.胃粘膜(特に胃静脈洞粘膜)は明らかに浮腫.うっ血.荒れ.触るとすぐに出血し.表面が汚れていて.黄緑色の胆汁が見られます。 この病気の原因 正常な状態では.幽門口は収縮して閉じています。胃の中の食物が胃の蠕動運動によって十二指腸に排出されると.幽門口は拡張して開く。 胃部分切除術.迷走神経切断術.幽門形成術.胃腸吻合術.胆嚢摘出術.先天性幽門弁の不完全閉鎖などの後では.幽門弁の「門番」の役割が破壊され.胆汁の逆流が起こりえます。 胆嚢摘出術後にこの病気の発症率が高くなります(この病気の患者さんの60%は胆嚢摘出術の既往があります)が.これは胆汁が24時間途切れずに十二指腸に流れ込むことと関係しています(正常な胆嚢では.食後に胆汁が規則的に十二指腸に流れ込みます)。 胆汁の逆流(正確には胆汁が混じった十二指腸液の逆流)の場合.十二指腸液中の胆汁.膵臓酵素.レシチンが胃粘膜のバリア効果を壊してしまいます。 胆汁性逆流性胃炎の予防と対策。1.経口胃腸薬などの薬は.一般的に使用される胃に胆汁の逆流を抑制することができます:モルホリン(multipanolide).新しいnona(mosapride)。胃腸の蠕動運動を高めることができる.胃から小腸に食品.および胆汁の逆流を抑制するように.消化管の正常な活動を規制する.一般的に15〜30分前に食事を取ることです。投与期間は2週間を超えないこと。 2.経口胃粘膜保護剤一般的に使用される薬剤です。チオグリコール酸塩:胃粘膜のムチンと複合して保護膜を形成し.胃粘膜を胆汁の障害から保護することができる ②シミラック:胃粘膜保護剤.胃腸粘膜バリアを強化する効果があり.胃粘膜の再生を助長する。 3.食事療法食事は軽くて.脂っこいものを食べてはいけない.胆汁分泌の増加を刺激しないように.逆流と状態を悪化させる。このような場合.胆汁酸の分泌を促進するために.胆汁酸の分泌を促進するために.胆汁酸の分泌を促進する必要があります。強いお茶.強いワイン.強いコーヒーを飲んだり.辛いもの.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.粗食は避けてください。 4. 禁煙.感情的ストレスを避ける.アスピリン.消炎鎮痛剤.パウダルコなど胃粘膜を刺激する薬物を服用しないなど.特定の悪化因子を取り除く。