臨床的には.通常.胆汁逆流に対する4つの自己治癒作用はない。過度の精神的ストレス.不安.過労.食生活の乱れ.休養などによって胆汁の逆流が起こる場合は.症状が軽く.期間も短いので.感情をコントロールし.貧しい生活や食習慣を改めることで自己治癒することがほとんどである。しかし.胆汁の逆流症状がある患者さんでは.幽門括約筋の機能障害や腹部手術の合併症によるものもあり.通常.自己治癒は望めず.積極的な治療が必要となります。1. 胃液の滞留 胃の力が十分でないために起こることが多く.様々な要因で起こることがあります。胃の空っぽさが損なわれるため.胆汁の逆流症状を起こすことがあります。通常.医師の処方によるドンペリドン錠の内服などで緩和されます。2.幽門括約筋機能不全：通常.慢性炎症.十二指腸潰瘍.神経機能不全などが原因で.胆汁が胃に逆流し.患者に上腹部痛.腹部膨満.吐下血.体重減少などの症状が起こります。患者さんには.頭部CT.頚椎CTなどの関連検査を受けていただき.上流部の神経病理によるものかどうかを明らかにし.原疾患の治療が必要です。専門医の指導のもと.胃酸分泌抑制.胃粘膜保護.疼痛緩和などに役立つシメチジン.ラニチジン.エトプリドなどを適用し.効果がない場合には.状況に応じて外科的治療を必要とします。 3. ヘリコバクター・ピロリ感染症です。通常.感染者との接触に伴い発症し.公共物の共有などが引き金となることもある。通常.腹痛.吐き気.酸の逆流などの症状として現れるが.幽門機能障害により.患者は胆汁の逆流症状を伴うことがある。通常.クラリスロマイシン.レボフロキサシン.アモキシシリンなどの薬を医師の処方に従って使用します。 4.腹部手術の合併症：胃の切除.幽門形成術.胆嚢摘出などのほとんどの腹部手術の後にも胆汁逆流症状を呈する患者さんが見られます。主な症状は.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.胸の灼熱感で.通常.食後1時間程度で現れます。専門医の指導のもと.ドンペリドンやモサプリドなどの胃の運動を促進する薬剤を使用し.日々の食事調整と合わせて症状の改善と消化管機能の回復を促す治療が必要です。胆汁の逆流がある場合.まずどのような要因があるのかを明らかにした上で.患者さんに合った治療法を選択する必要があります。栄養バランスのとれた食事に注意し.食事の際はゆっくり噛んで飲み込み.食べ過ぎや辛いもの.刺激の強いものなどを避ける。喫煙.アルコール.強いお茶.コーヒー.唐辛子.冷たい飲み物などを避ける。また.生活の中で適切な運動をすることで.胆汁の逆流による症状を緩和することができます。ただし.病的な要因で起こる場合は.局所の潰瘍.炎症.出血などの症状を遅らせないために.早期の薬物治療や外科的な治療を行う必要があります。