中部軟骨肉腫は.皮質骨の断絶を伴うか伴わないか.かすかな縁取りのある骨溶解として現れることがある。 軟骨が石灰化および骨化する傾向があるため.腫瘍内にX線不透過領域が存在することがあり.石灰化は多くの場合.特定の構造を持たない軟骨小葉の周囲で起こる。 X線を透過しない不規則な霧状の顆粒.小結節または輪が特徴である。 主に30～70歳の成人にみられ.20歳以前や思春期以前にみられることはまれである。 大腿骨.骨盤.上腕骨.肩甲骨および脛骨近位部に発生する。 体幹骨.橈骨.尺骨.足および手には少ない（軟骨腫は手に多く.体幹骨には少ない）。 長骨の中心性軟骨肉腫は多くの場合.背骨の一端または骨端に発生し.通常は成長軟骨が消失した成人に発生し.腫瘍はしばしば骨端に浸潤し.関節に浸潤することもある。背骨の中間部の中心性軟骨肉腫はまれで.診断時までに腫瘍は長骨全体の1/3.1/2またはそれ以上に浸潤している。骨盤の中心性軟骨肉腫は通常.寛骨（腸骨.座骨または恥骨）周辺に発生する； 肩甲骨の中心性軟骨肉腫は吻側突起-関節骨盤領域に発生する。 骨盤と肩甲骨の軟骨肉腫は骨の大部分に浸潤することもある。 この疾患は軽症で発症が遅く.長い歴史を持ち.時には局所手術後に再発性の “軟骨腫性 “腫瘍として現れることもある。 臨床像は深部痛であり.重篤ではなく.持続性もない。 腫瘍はまだ軟部組織に拡大していないため.骨外腫瘤を触知することはできず.わずかな骨腫大を認めるのみである。腫瘍の進行期には.大きな球状の骨外腫瘤が形成されることがある。 中心性軟骨肉腫が脊椎.仙骨.肋骨.骨盤にある場合.神経幹を圧迫し.放散痛を伴う激しい痛みを引き起こすことがあります。 中心性軟骨肉腫の効果的な予防法は？ 中心性軟骨肉腫の治療は外科的切除です。 初診時.中枢性軟骨肉腫のほとんどはまだ肺転移を認めず.外科的切除はかなり高い治癒率を示し.四肢温存で治療される。 中心性軟骨肉腫の組織学的悪性度にかかわらず.掻爬は不適切である。 軟骨肉腫とグレードIの中心性軟骨肉腫の境界例で.治癒の可能性がある場合にのみ病巣内切除が適応となるが.この病巣内切除は広範でなければならず.カーボリック酸.骨セメント.液体窒素などの局所補助剤を使用しなければならない。 中心性軟骨肉腫に対する辺縁切除は広範囲か根治的でなければならない。 辺縁切除後の腫瘍再発リスクは高く.組織学的悪性度が高いほど高くなる。 ほとんどの場合.広範切除により四肢の温存が可能である。 大きな軟部腫瘍を伴う中心性軟骨肉腫.特に悪性度IIIの中心性軟骨肉腫と抗分化軟骨肉腫では切断が適応となる。 悪性度Iの中心性軟骨肉腫は通常転移しないが.外科的切除が十分に広範でない場合.腫瘍が局所再発することがある。 悪性度Iの中心性軟骨肉腫が内臓腔や脊柱管に浸潤すると死に至ることがある。 経過は緩徐であるが.組織像は明らかな悪性像を示さないこともある。 悪性度IIの中心性軟骨肉腫は早期転移が可能で.手術後に局所再発する可能性が高い。 外科的治療が適時適切であれば.治癒率は約60％である。 グレードIIIの中心性軟骨肉腫の予後は不良で.生存率は約40％である。 中心性軟骨肉腫の予後は.基本的に組織学的悪性度と正しい手術計画（広範切除または汚染なしの根治切除）の2つの要因に左右される。