嗄声の最も一般的な原因についての分析

  嗄声(させい)とは.声帯に病変がある場合に特徴的な症状で.嗄声とも呼ばれます。 病変の程度により.低音から嗄声.重症の場合は囁き声まで.調音機能に様々な影響を与える。  嗄声の一般的な原因は以下の通りです。 a. 先天性奇形:例えば.左右の声帯の前部の間に喉頭網があることが多く.小さい場合は時々嗄声.大きい場合は出生後に嗄声が見られ.泣き声の嗄声.脱力感.あるいは声の喪失を伴うことがあります。 落ち着いて呼吸をすると.空気が排出された後に嗄声が消えます。  急性炎症:急性喉頭炎の主症状は嗄声である。 軽症の場合は.トーンが下がり.声が粗くなり.発音が荒くなる。 喉頭ジフテリアは嗄声と脱力感が多く.偽膜が形成されて粘膜が腫れると.嗄声は失声するほど悪化する。  慢性炎症:慢性喉頭炎の一般的な症状は.発音が粗く.音も通常より低く.最初は断続的で.次第に持続的になり.朝方に重くなりますが.声が出なくなることはまれです。  声帯結節・ポリープ:声帯結節・ポリープは嗄声を引き起こす代表的な疾患で.嗄声の程度はその増殖部位や大きさに関係し.一般に持続的で緩やかなものとなっています。  良性腫瘍:乳頭腫やアミロイドーシスなどが嗄声の原因になることがあります。  悪性腫瘍:喉頭癌の嗄声は進行性で.徐々に大きくなっていきます。 最終的には.完全に声が出なくなることもあります。  声帯上神経が麻痺すると.声帯の正常な緊張が失われ.声帯が斜行するようになります。 喉頭反回神経の両側麻痺の場合.声帯が中位に固定され.嗄声が顕著になります。  ヒステリー性嗄声:突然の嗄声.調音困難または完全な失声.しかし.患者は泣いたり笑ったり.普通に大きく咳をする.嗄声は非常に早く回復するが.再発しやすい。