糖尿病患者のセルフモニタリングと管理
11月14日は「国連糖尿病デー」で.2013年のテーマは「糖尿病教育と予防」です。 糖尿病は生活習慣病の一つであり.血糖値のコントロールは薬だけでなく.患者さんの食事.睡眠.活動.気分なども関係するため.患者さんへの教育が特に重要です。 糖尿病患者教育の主な内容は.糖尿病患者の自己モニタリングと管理です。 済南中医薬病院内分泌科医.Wei Jing氏
糖尿病患者さんの自己管理とは.患者さんやそのご家族が病状の変化や治療効果を観察・把握することであり.包括的な糖尿病治療の重要な要素の一つです。 糖尿病は生涯続く慢性疾患であり.患者さん自身が主体となって糖尿病をコントロールする必要があります。 長い治療期間の中で.糖尿病患者さんが医療スタッフと接する時間はやはり限られており.患者さん自身が自分と向き合い管理する時間がより必要になってくるのです。
そのためには.糖尿病患者さんが.1.糖尿病について正しく理解することが必要です。 糖尿病は怖くない.怖いのは糖尿病のコントロール不良による一連の合併症である。しかし.糖尿病のコントロールがうまくいき.合併症を早期に発見し治療することができれば.合併症を予防・治療することができる。 2.自分の状態を把握することを覚え.平時と状態が変わったときの状態を記録し.医師の治療の正しい参考とする。3.自分の状態を把握することを覚え.平時と状態が変わったとき.医師の治療への正しい参考とする。 日常生活における糖尿病との付き合い方を学び.旅行や外出などのレクリエーションで糖尿病と付き合い.生活の質を向上させる。
糖尿病のモニタリングは.1.臨床症状：過飲・過食・過尿の有無.体重の変化.心拍数の変化.下肢（浮腫.脱力.脱力感の有無など）.眼症状（目のかすみ.目の下の出血）.皮膚潰瘍の有無など 2.Lab Laboratory testing：主に血糖値（空腹時血糖.食後2時間血糖）.尿糖.ケトン体.グリケーションのモニタリングを指します。 主な指標は.血糖値（空腹時血糖値.食後2時間血糖値）.尿糖.ケトン体.グリコシル化ヘモグロビン.血中脂質.血圧.血液粘度.尿蛋白.腎機能である。
糖尿病の管理には.食事管理.運動管理.フットケア.スキンケア.デンタルケアなどがあります。