[ヘルプ】 私は30歳で.2年前に交通事故により骨盤骨折.尿道破裂.出血性ショックになりました。 この2年間.世界中の医療機関に助けを求め.インポテンツの治療のために漢方薬や西洋医学の薬も服用しましたが.効果が現れませんでした。 [コメント】 骨盤骨折は.医学的には外傷性勃起不全と呼ばれる勃起障害を引き起こすことが多く.一般的には勃起のために陰茎に血液を供給する小動脈や勃起を司る神経が損傷することによって起こります。 近年の交通事故や労働災害の増加に伴い.外傷性勃起不全の発生率は増加傾向にあります。 勃起機能の低下は.しばしば男性の身体的.心理的.人格的な障害を引き起こし.生活の質を大きく低下させ.家族に大きな苦痛を与えることがあります。 [回答】トラウマによる勃起不全の治療は難しく.単純な薬物療法はまだ有効ではありません。 例えば.血管作動薬の海綿体内注射が有効でない場合があります。 したがって.まず.陰茎動脈の血流を把握するために.陰茎動脈への血液供給不足を検出するような.二重機能ドップラー超音波検査と血管作動薬注入を組み合わせたような.いくつかの特殊な検査を適用する必要があるのです。 海綿体内動脈造影は.動脈解離や狭窄など.陰茎動脈の損傷の程度を明確に示すことができます。 神経機能の検査により.神経に何らかの障害があることを明らかにすることができます。 純粋に動脈の供給が損なわれている患者さんには.マイクロサージャリー技術を応用し.損傷した動脈をバイパスして陰茎海綿体への灌流圧と血液流入量を増加させ.バイパス血流路を再確立することにより.他の方法によらずに術後の自然勃起を回復し根治させることが可能である。 神経損傷のある患者さんは治療が難しく.最終的な治療法は陰茎プロテーゼになるかもしれません。 外傷による陰茎の勃起機能の損傷は.血管手術や人工関節手術で復活させることができます。