皮膚上に米粒大の小さな赤い丘疹として現れ.表面に小さな白い点が見られることもあるが.赤ちゃんは何の不快感も感じない。 ひどい場合は.滲出.痂皮形成.二次感染を起こすこともあり.乳児は過敏になり.睡眠や食事に影響を及ぼすこともあります。
白癬菌の増殖部位
最初に現れる部位-頬（小さな赤い発疹）.次に額.首.胸。
小さな発疹は小さな水疱となり.破れて流れ.黄色いかさぶたを形成することもあります。 何度も繰り返します。
なぜ白癬になるのでしょうか
白癬は皮膚アレルギーの一種で.正確な病因はわかっていません。 粉ミルクは牛の乳から作られているので.人工授乳は湿疹を引き起こしやすい。 母乳栄養の場合は.母親が魚介類や牛乳を摂取した後に発生しやすい。
2.アレルギー体質の乳児。 鼻炎.喘息などになりやすい。
乳菌症の赤ちゃんのケア方法
軽度の湿疹であれば.一般的に治療の必要はありません。 皮膚を清潔に保ち.乾燥させることに注意し.掻いたり.日光に当たったりするなどの刺激を避け.衣類は柔らかく.清潔で.ゆったりとしたものにしましょう。 湿疹が明らかな場合は.医師の指導のもと.副腎皮質ステロイドを含む軟膏を適切に使用し.必要に応じてパラセタモールやグルコン酸カルシウムなどの抗アレルギー剤を内服する必要があります。
Ⅱ.吐き戻し
吐き戻しとは
吐き戻しは新生児によく見られる症状で.不適切な授乳や様々な病気が原因で起こります。
嘔吐と吐き戻しの違い
嘔吐：明確な嘔吐作用があり.子供は嘔吐の前に吐き気があり.口と首が開き.痛そうな表情をし.これは病的なもので.吐いたミルクの量は与えた量より多いことさえあり.酸っぱい匂いと時には異常な色を伴います。
乳汁過多：胃食道括約筋の生理的な閉鎖不全が原因で.子どもは吐き気を感じず.乳汁が自然に口からこぼれ.量も少なく.色も変わりません。ほとんどの赤ちゃんは.生後1カ月以内に乳汁過多がわずかに見られますが.3カ月を過ぎると徐々に改善します。
赤ちゃんが吐く理由
授乳回数が多すぎる.ミルクの量が多すぎる.粉ミルクの変更や濃度が適切でない.授乳が早すぎる.急ぎすぎる.ミルクの温度が適切でない.空気を飲み込みすぎるなど.すべて吐き戻しにつながる可能性があります。 乳児の嘔吐がひどい場合.または同時に他の異常が見られる場合は.病気の可能性を考え.速やかに医師の診察を受けましょう。 月齢の高い赤ちゃんの嘔吐は.感染症や腸の病気などが関係していることもあります。
赤ちゃんの嘔吐の予防法
1.赤ちゃんを抱き上げ.45度くらい傾けて授乳するようにしましょう。
2.授乳後すぐに抱っこの姿勢を変えず.ゲップをさせると嘔吐しにくくなります。
3.しゃっくり
新生児のしゃっくり
新生児がしゃっくりをしやすい理由はあまりはっきりしていません。 現在では.子どもの神経系の発達が不完全なために横隔膜が痙攣しているため.大人よりもしゃっくりが頻繁に出ると考えられています。 新生児のしゃっくりは非常によく見られるもので.病気ではありません。 医学的には.新生児のしゃっくりは生理学的な現象であり.治療の必要はありません。
新生児のしゃっくりの外的な原因
1.しゃっくりは冷たい風や風邪によって誘発されます;
2.しゃっくりは冷たいミルクや消化の悪い食べ物を食べることによって誘発されることもあります;
3.しゃっくりは赤ちゃんが恐怖で泣いた後.しばらく食べ物を喉に詰まらせることによっても誘発されます。
1.赤ちゃんがしばらくしゃっくりを続ける場合は.温かいお湯を飲ませることでしゃっくりを止めることができます。
2.寒いときは.温かいお湯を入れた袋を服の外側に貼って.体内の冷気を排除することができます。
3.沸騰したお湯にオレンジの皮を少量入れて使用すると.気の滞りを解消し.胃の濁りを解消し.脾臓を整える効果があります。
日常の注意点
1.赤ちゃんが泣いているときは.しゃっくりの原因になりやすいので.食事をしないこと。
4.授乳後.哺乳瓶を垂直に持ち.後でげっぷが出るまで背中を優しく撫でてから置くと.赤ちゃんの胃と腸がより快適になります。
4.なぜ赤ちゃんは鼻がつまるのでしょうか
鼻がつまるからといって.必ずしも風邪をひいているとは限りませんし.このルールは特に新生児に当てはまります。 新生児は鼻腔が小さいため.鼻粘膜が浮腫んでいたり.分泌物で閉塞していたりすると.特に鼻づまりを起こしやすいのです。 部屋の温度が低すぎると.赤ちゃんの鼻づまりの症状はより顕著になります。
ほとんどの子どもにとって.このような鼻づまりは生理的な構造によるもので.病気ではありませんのでご安心ください。 また.少量の鼻汁がよく出る赤ちゃんもいますが.乾いてブヨブヨになり.色は淡黄色で.これも正常です。
新生児の鼻くその対処法
赤ちゃんの鼻に鼻くそができたら.まず指で鼻の両側をやさしくつまみ.鼻くそが少しゆるむのを待ってから.清潔な綿棒で鼻くそを転がすとよいでしょう。 鼻くそがなかなか取れない場合は.先に生理食塩水か冷たい熱湯を鼻腔に垂らすと.鼻くそが湿った後に取れやすくなります。
日常のお手入れの注意点
1.赤ちゃんの鼻呼吸が悪く.吸啜に支障がない場合は.枕に詰め物をして様子を見ることができます。
2.鼻づまりがひどい時は.寝姿勢を変えてみると症状が軽減されます。
3.ミルクを何度か口にした後.しばらく口呼吸が止まったり.ミルクを食べている時に泣いたりする場合は.鼻が詰まっている可能性があります。
1.鼻水が多くて色が透明だったり.乾燥した後に鼻の穴がブヨブヨでふさがっていて.口呼吸しかできない場合は.風邪やインフルエンザの可能性も考えられるので.早急に医療機関を受診する必要があります。
2.鼻水の流出が悪臭を放ち.血が混じったり.鼻が腫れている場合は.鼻の中に異物が入っている可能性があります。 長い間.有効でないいくつかの方法を使用してきたため.この時点で新生児アデノイド肥大症を除外する必要があります。 新生児の鼻づまりは.鼻の中の異物によるものかもしれない。
V. 赤色臀部
新生児の赤色臀部とは
赤色臀部とは.その名の通り臀部の皮膚が赤くなることで.軽症の場合は表皮がやや赤く.表面が乾燥している程度ですが.重症の場合は滲出液を伴う明らかな皮膚びらんが見られ.場合によっては赤い丘疹や水疱ができることもあります。 臀部だけでなく.会陰部.下腹部.大腿部など.おむつを着用する他の部位も同様の症状を起こしやすい。
おしりが赤くなる原因
長時間のおむつとの接触が.おしりが赤くなる根本的な原因です。 また.個人差があり.赤尻の発生にも個人差があります。 赤ちゃんの中には.赤尻の症状を悪化させるような.局所的な真菌感染を併発している子もいます。
赤ボトムの予防法
皮膚の乾燥と清潔を保つことが.赤ボトムの予防と治療の鍵となります。 具体的な対策としては.
1.綿布や紙おむつなど.清潔で柔らかく.吸収性の良いおむつを使用すること.
2.おむつを濡らしたらできるだけ早く交換すること.排尿・排便のたびにぬるま湯でお尻を洗うこと.乾燥後に5％のタンニン酸軟膏を塗ることで.赤尻を予防することができます.
3.
3.おむつは使い捨てで.衛生的な条件を満たしている必要があります。
お尻が赤い場合の対処法
お尻が赤い新生児は.石鹸と水でお尻を洗ってはいけません。
皮膚がすでに局所的に滲出している場合は.湿布をし.乾いた後に0.5％のネオマイシンを含むグルタミン酸製剤か0.5％のネオマイシン亜鉛華ペーストを塗ることができます。
ほとんどの新生児は.生後2～3日後に皮膚や口の粘膜.白目の部分に軽い黄色い染みが出始めますが.手のひらや足の裏に黄色い染みが出ることは通常ありません。 生理的黄疸」と呼ばれる。
生後24時間以内に黄疸が起こり.血清ビリルビンに異常があり.手足や手足の中心が黄色く着色し.急速に進行して退縮しないか.少し退いても再び出現し.眠気.摂食拒否.いらいら.あるいはけいれんなどがあれば.これは「病的黄疸」であり.病院での治療が必要です。 病院に行くことが大切です。
赤ちゃんに黄疸が起こる理由
胎児は子宮の中では比較的酸素が不足しており.赤血球が運ぶ酸素の不足を補うために多くの赤血球を必要とします。
赤ちゃんが生まれ.酸素を直接受け取ることができるようになると.酸素の供給は十分となり.酸素を運ぶために多すぎる赤血球を必要としなくなるため.これらの余分な赤血球は体内で破壊され.過剰なビリルビンが生成される。 ビリルビンは体外に排泄されるために肝臓で変換されなければならないが.新生児の肝臓はまだ機能していないため.黄色っぽいビリルビンが血液中に過剰に蓄積し.一定量を超えると皮膚や粘膜.白目が黄色く染まる。
生理的黄疸は一般的に子供の健康に影響を与えず.特別な治療の必要はありません。
赤ちゃんの黄疸を解決する方法
1.未熟児は治まるのが遅い：赤ちゃんが未熟児で生まれた場合.黄疸は一般的に治まるのが遅く.3週間またはそれ以上続くかもしれませんが.黄疸は徐々に減少する傾向を示すはずで.そうでない場合は速やかに医師の診察を受ける必要があります;
2.赤ちゃんが完全に粉ミルクで育てられており.黄疸が生後2週間経っても明らかな場合は.直ちに医師の診察を受ける必要があります;
3. 母乳性黄疸が赤ちゃんに悪影響を及ぼすことは通常ありません（黄疸が深くない限り）。 母乳育児の中断は子どもや母親に不快感を与える可能性があるため.黄疸が重度でなければ.経過観察下で母乳育児を続けることが可能な場合もあります。 母乳育児の黄疸は通常.生後2～3ヶ月以内に完全に治ります。
VII.腹部膨満感
腹部膨満感とは
腹部膨満感は通常.主観的な不快感を伴います。 新生児は主観的な感情を表現することができず.また正常な新生児でも生理的な腹部膨満を認めることがあるため.赤ちゃんの腹部膨満を判断・管理する上で重要なのは.単に腹部膨満があるかどうかではなく.他の異常と合併しているかどうかである。
前述したように.正常な新生児.特に未熟児には生理的な腹部膨満があり.授乳後にも軽度から中等度の腹部膨満が見られることがあります。 この現象は.新生児は腹式呼吸が主であり.消化管でのガス産生が多いことと関連している。 腹部膨満の症状は.赤ちゃんが過度に泣いたり.空気を吸い込みすぎたり.不適切な授乳方法によって過栄養になったり.ひどい便秘で排便が間に合わなかったりすると.悪化することがあります。
新生児の腹部膨満感に対処する方法
赤ちゃんの腹部自体がかなり膨らんでいるため.若い両親にとって.赤ちゃんが腹部膨満感を持っているかどうかを見分けるのは容易ではありません。 赤ちゃんが不快感を示さず.ミルクをよく食べ.大量に吐かず.排便が正常で.何よりも精神状態と成長が正常であれば.何もする必要はありません。 腹部膨満感に.哺乳不良.明らかな嘔吐.便の異常.異常な泣き声.体温の異常など.他の不快な症状や徴候を伴う場合は.すぐに病院で検査を受けるようにしましょう。
両手をこすり合わせ.手のひらが火照ったように熱くなったら.右手か左右の手のひらを赤ちゃんの腹部に押し当て.おへそを中心にして時計回りに.赤ちゃんが便やガスを出せるようになるまでマッサージします。 また.赤ちゃんの涙が白い物体となって目に付着することも.目やにの分泌を増加させる一因となります。 先天性鼻涙管閉塞の最も一般的な原因は正常で.自然治癒する可能性が高いので.お母さんはあまり心配する必要はありません。
目やにが多い場合の危険性とは
目やにが多いのは.何らかの病気が原因であることもあります。 赤ちゃんが泣かなくても涙がたくさん出たり.手で目をこするのが好きだったりする場合は.病院に連れて行って診てもらうのが一番です。
新生児の目薬トラブルへの対処法
1.手や不潔なおしぼりなどで目を拭かない。
2.目薬をさせるときは.ライトを背にして赤ちゃんを水平に抱き上げ.上半身と頭を上下にやさしく振ると.赤ちゃんは自動的に目を開けるので.目薬や眼軟膏をさします。
IX.睡眠の問題
新生児の睡眠の特徴
新生児はほとんどの時間を眠った状態で過ごします。 一般的に新生児の睡眠時間は昼夜合わせて18～20時間です。 しかし.新生児の眠りが浅い時間が長くなると.眠りが浅い間に笑ったり.顔をしかめたり.口を尖らせたり.変な顔をしたりといった表情が現れたり.時には手足を少し伸ばしたり.ハミングのような音を出したり.呼吸が速かったり遅かったりすることがありますが.これらはすべて新生児の正常な生理的特徴です。
注意
生理的驚愕現象は3ヶ月以内の赤ちゃんにもありますが.これは脳の発達が未熟なために起こる正常な現象であり.対処する必要はありません。
赤ちゃんの睡眠時間
新生児は1日18～20時間.2～3カ月は16～18時間.5～9カ月は15～16時間.1歳になるころには大人の生活リズムに近くなる。
比較してみると.赤ちゃんのこれらの問題は.新米親にとっては頭の痛い問題ではあるが.説明を受けてみると.私たちが思っているほど怖い問題ばかりではない。
このように.新米親にとっては頭の痛い問題ばかりですが.説明を受けてみると.思っているほど怖い問題ばかりではありません。