1.高悪性度非浸潤がんは.がんの中でも低悪性度非浸潤がんに次ぐ早期がんであり.軽度である。 2.非浸潤がんは.基本的に手術で治り.再発率が低いがんです。 がん」という言葉によって.毎日動揺する必要はないのです。 手術方法としては.乳房全摘術.乳房切除術(術後は全乳房放射線治療が推奨).乳房温存術(術後は全乳房放射線治療が推奨)などがあります。 3.乳がんの診断と治療に関する国内外のガイドラインによると.in situがんに対する乳房全摘術後の放射線治療は必要ない。 これも.「非浸潤がん」が非常に軽いがんであることの証左です。 現在の医学的根拠では.化学療法を行わなかったからといって.将来の再発リスクが高まるということはありません。 4.免疫組織化学レポートでc-erbB-2が3+であることから.この乳癌の分子型はHer-2(すなわちc-erbB-2)増幅乳癌であることがわかります。 このタイプの乳がんは通常.生物学的標的治療.すなわち標的であるc-erbB-2(Her-2)に対する生物学的治療が必要で.ハーセプチンと呼ばれ.高価で21日に1回の点滴を1年間続けなければなりません。 生物学的標的治療がcarcinoma in situに適応されるかどうかについては.治療を勧めるものは少数で.多くはそうでないというエビデンスがあります。 アドバイス:経済的に余裕があり.心臓病でもない患者さんであれば.検討の余地はあると思います。 5.エストロゲン受容体もプロゲステロン受容体も陰性(=ERとPRが陰性)であるということは.乳がん治療において最も便利で安全な治療法の一つである内分泌療法の効果が基本的にない.つまり乳がんの内分泌療法が無効であることを意味します。 これは非常に残念なことです。 私はよくこの治療を.「高血圧」の患者さんが降圧剤を長期服用することで一生コントロールできる.あるいは「糖尿病」の患者さんがブドウ糖の薬でコントロールできる.という状況に例えます。