化学療法とは？
1.化学療法とは.化学物質を用いてがん細胞の増殖を止め.転移・再発を抑えるためにがん細胞を効果的に除去し.最終的に死滅させる治療法のことで.Chemotherapyの略称です。
2.化学療法は.現在.がんの一般的な治療方法の一つであり.手術.放射線治療とともに.がんの三大治療法と呼ばれています。 手術と放射線治療は局所治療に属し.化学療法は全身治療の手段である。
3.化学療法剤は選択性が低いため.がん細胞を殺す一方で.必然的に体内の正常な細胞も傷つけ.薬物による副作用が発生する。
プリトリートメントトーク
1.医師が事前の検査結果や一人ひとりの身体の状態から.より適切な治療方針を考え.治療開始の可否や治療方針の選択を決めるために.治療前の話し合いを行います。
2.会話でPICC留置か埋め込み型輸液ポートかを尋ね.同意書に署名して確認します。
化学療法におけるPICC使用の利点。
1. カテーテルは.血流量の多い上大静脈に直接アクセスできるため.液体の浸透圧や化学療法剤による局所組織の痛み.壊死.静脈炎を速やかに軽減することができる。
2. 繰り返しの静脈穿刺で患者さんに与える苦痛を軽減し.操作が簡単で.時間や場所の制約を受けず.病棟で直接操作することができます。
3.半年から1年程度は放置可能であり.装着後の患者さんの生活習慣に影響を与えない。
4.早期にチューブを装着した患者さんは.化学療法中の静脈の損傷がなく.良好な静脈アクセスが確保され.化学療法が成功裏に終了することができます。
埋め込み型注入ポートを導入。
1. 移植型注入ポートは.カテーテルに接続された皮下埋め込み型ポートを介して確立された中心静脈アクセスであり.長期的な血管アクセスを提供する完全埋め込み型の血管アクセスシステムで.腫瘍患者が様々な治療を受けるための有効な方法である。
2.埋め込み型注入ポートは.使いやすい.感染症のリスクが低い.他人に気づかれにくい.穿刺回数が少ない.使用期間が長いなどの利点がある。
3. 留置された静脈ポートは.一般的な日常業務.家事.容易な運動の遂行に支障をきたさないこと。
4.注意が必要なこと：局所の皮膚を清潔に保ち.乾燥させること.輸液ポート部位への重力の影響を避けること.治療の合間に4週間ごとに輸液ポートを洗浄・密封して維持すること.カテーテル破裂を防ぐために造影剤の高圧注入は厳禁であること。
入院1日後
化学療法前の準備と化学療法中の協力体制
化学療法前の準備
1.血液検査.肝機能.腎機能.心肺機能などすべての検査を完璧に行う。
2.口腔衛生に気を配り.良好な口腔衛生習慣を身につけ.定期的に爪を切る。
3.化学療法剤は末梢血管に対する刺激作用や腐食作用が大きく.静脈炎や滲出液を起こしやすいため.初回化学療法時には中心静脈カニュレーションを行うことが推奨される。
4.化学療法の前に十分な休養と心の準備をすること。
化学療法における協力。
1.化学療法中はできるだけブレーキをかける。 穿刺部位に痛みなどの違和感がある場合は.速やかに看護師に知らせる。
2.食事は少量ずつ.頻回に.バラエティに富んだ食事をする。嘔吐がある場合は.嘔吐の間に食事をする。
3.口腔内を清潔に保ち.湿潤を保つ。 口内炎が生じた場合は.医師の処方に従って薬を使用し.広範囲の口内炎や食道炎がある場合は.一時的に絶食する。
4.水分を多めに摂り.1日の摂取量は3000ml以上.尿量は2000ml以上を保つこと。
5.化学療法剤を静脈内投与する場合は.勝手に注入速度を調整しないこと。
6.感染を防ぐために保温に注意する。
化学療法用薬剤の送達方法
1.静脈内投与：点滴により.化学療法剤を直接静脈に滴下して行う全身化学療法で.臨床では最も一般的な方法である。
2.経口投与：このような化学療法薬は.錠剤.カプセル.または液体成分である。 一般的に使用されている他の薬剤と同様に.飲み込むことで体内に入る治療法です。
3.注射剤投与：注射針と注射器により.以下の部位に投与する。
(1) 筋肉内注射（筋肉内に注射する方法）
(2) 皮下注射（皮下に注射されるもの）
(3）髄腔内注入（腫瘍に直接注入する）。
4.経皮投与：化学療法剤は皮膚の表面から吸収され.体内に入り効果を発揮する。