放射線療法に関連した晩期の重篤な毒性反応の予測因子 この研究の目的は.進行した限局性頭頸部腫瘍患者における過分割放射線療法(シスプラチン併用化学療法を併用する場合と併用しない場合がある)後の放射線療法に関連した晩期の重篤な毒性反応の予測因子を同定することであった。 スウェーデンのGhadjarPらは.この研究をRadiotherOncol誌8月号に発表した。 患者データは.臨床第III相無作為化試験SAKK10/94から得られた。晩期重度放射線治療関連毒性反応は.放射線治療終了から3ヵ月後のグレード3以上のRTOGおよび/または3年以内の治療関連死亡と定義された。 本試験には合計230例の患者が組み入れられ.そのうち39%に晩期重度化学療法関連毒性反応が発現した。 この研究における追跡期間中央値は9.7年であった。 単変量Coxリスク比例モデルでは.以下の因子が晩期重症放射線療法関連毒性反応と関連することが示された:進行した腫瘍N期.手術で切除できなかった病変.体重減少の割合.支持療法.急性重症嚥下障害。 その後の多変量解析においても.支持療法以外の変数は毒性反応の予測において統計的に有意であった。 化学療法は放射線治療後の晩期重度毒性反応には影響しなかったが.高N期.手術不能腫瘍.体重減少の割合.および重度の急性嚥下障害は.放射線治療関連の晩期毒性反応の独立した予測因子であった。