外資系企業に就職したばかりの若くてかわいい女性社員.シャオマーは.普段は明るく.スポーツが好きな女の子です。 医師から鎮痛剤を処方され.注意もせず飲んでしまった。 最近になって痛みが悪化し.大きな病院の整形外科を受診したところ.専門医がフィルム撮影の結果.「骨肉腫」（未成年にできやすい悪性腫瘍の代表）と診断し.さらにCTやMRIの検査を行いました。 家族の主張により.細針生検が行われ.最終的に診断が確定し.入院して通常の治療が行われることになりました。 なぜ.若くして骨肉腫になったのか.自覚症状はあったのか.などなど。 骨のがんと関節の痛みの違いは何ですか？ 病気に対する予防策はあるのですか？ この問いには.次のような側面から答えることができます。骨がんの陰湿さと危険性 骨の健康は人間の健康にとって非常に重要であり.人々はますますそのことに注意を払うようになってきています。 特に悪性骨腫瘍（通称：骨癌）は予後不良で.診断後無治療での自然生存期間は数ヶ月から1年と文献に報告されています。 各種悪性骨腫瘍の発生率は年齢と大きく関係しており.その多くは成長期で活動的な小児期の青年・若年者に発生し.必然的に関節痛や筋肉痛に悩まされ.患者さんもなかなか気がつかないことが多いようです。 骨がんの特徴とは？ 初期症状とは？ 骨.軟骨.線維組織など骨格系の様々な組織に発生する悪性腫瘍を総称して悪性骨腫瘍と呼びます。 骨腫瘍には.原発性腫瘍と続発性腫瘍があり.骨組織そのものから発生するものを原発性腫瘍といい.全腫瘍の約2％を占め.その半分は良性です。続発性腫瘍とは.全身の他の組織や臓器から骨に転移した腫瘍で.そのほとんどが悪性です。 原発性骨腫瘍の発症年齢は一般に低く.多くは骨格の成長が旺盛な思春期に発症し.男性は15-24歳.女性は5-14歳で発症し.女性よりも男性で高いが.これは性別による骨の内分泌発達の早さと遅さと関係があると思われる。 一方.二次性のものは高齢者に発症しやすく.病気の進行に伴って徐々に悪化していきます。 骨腫瘍.特に骨癌の三大症状は.骨・関節の痛み.骨量.運動制限とされていますが.骨腫瘍の多くは初期に典型的な臨床症状を示さないため.早期発見が困難とされています。 骨悪性腫瘍の重要な症状である痛みは.発症当初は間欠的であるが.その後持続的に発生し.「夜間痛」という現象が顕著になる。 思春期の患者さんの手足の痛みは.腫れ（またはしこり）の場所と一致し.特に夜間に固定的に持続し.日に日に悪化する特徴があり.強い警戒心を抱かせるはずです。 外傷や炎症.風や寒さによるものではない場合.手足の痛みや腫れを軽く考えず.さらに詳しい調査を行う必要があります。 4.もともと良性の骨のしこりが急に大きくなり.痛みを伴う場合は.悪性の傾向がある可能性があります。 5.思春期の患者さんで運動後に原因不明の四肢痛や腰痛が起こり.徐々に悪化する傾向がある場合.骨腫瘍の可能性を警戒する必要があります。 また.骨がんでは.血沈の促進やアルカリフォスファターゼの上昇など.臨床検査で異常が見られることが多い。 高画質の鮮明なX線写真.CT.MRIが有効です。診断が疑われる場合は.穿刺生検を行うことができます。 切開生検は.四肢温存手術ができない可能性があるため.実施しないことを忘れないでください。 骨がんに対する心理的な準備 これまで未成年の四肢の骨がんは切断治療が中心で.生存率も高くなく.患者さんに大きな恐怖心を与えていました。 科学技術の発展に伴い.がんの診断方法はますます高度化し.治療方法も高度で確実なものとなり.がん細胞は人体の中に隠れる場所を持たなくなっています。 現在.がん対策は.がんの早期発見・診断・治療が成功のカギを握っています。 骨癌と診断された後.骨癌は治療可能であり.多くの骨癌は「四肢温存」によって治癒し.通常の生活に戻ることができるため.まず冷静な気分を保ち.事実を正しく扱う必要があります。 次に.専門医に通い.定期的に治療を受けることです。 また.がんを克服するための自信をつけるためには.精神状態や心理的バランスを良好に保つことが非常に重要です。 科学を信じ.迷信や伝聞に反対し.積極的に医学的な助言を求めるべきでしょう。 骨肉腫の予防と治療戦略 現在のところ.骨肉腫の原因は不明であり.骨損傷.慢性感染症.放射性刺激.遺伝などが関係しているとする学者もおり.病因論的な予防策は容易ではない。 がんと簡単に向き合える有効な方法はないため.禁煙.太陽光線からの保護.アルコール摂取の制限.高繊維・低脂肪食の採用.運動などの生活習慣の改善.悪性腫瘍のリスクを低減する予防が最善の方法となります。 これは.腫瘍の発生を防ぐ目的で.健康な人にビタミンや薬剤を投与するものである。 長管状骨の骨軟骨腫や内因性軟骨腫などの良性骨腫瘍の中には.悪性腫瘍に発展するものもあるためです。 したがって.これらの良性骨腫瘍は注意深く観察し.悪性の兆候を示した場合には.直ちに根本的な対策を講じる必要があります。 手術が不完全だと良性の骨腫瘍が悪性化することがあるので.悪性化を防ぐためには手術が完全であることが重要です。 四肢温存手術は.過去20年間に開発された骨癌治療の新しい技術で.ネオアジュバント化学療法の護衛のもと.患肢の外観を回復するだけでなく.患者の勇気とQOLを向上させ.生存率を増加させます。 もちろん.骨肉腫の予後は治療の早期・後期と密接に関係しています。 現在.骨癌の一般的な治療法は.1.手術：再発や悪性化を防ぐために手術を徹底的に行うが.四肢の機能は可能な限り温存する。 悪性骨腫瘍の場合.救命に主眼を置き.生存率を下げないという前提があって初めて四肢の温存が検討されます。 2.放射線治療：骨癌は放射線治療後も痛みを軽減し.その成長を抑えることができます。 3.化学療法：悪性腫瘍の化学療法は.近年大きく発展し.総合的な腫瘍治療の重要な一部となっています。 4.漢方薬による治療：主に義を守り.痛みを軽減する。 結論として.早期症例の発見.早期診断.早期治療に注意を払う必要がある。 無差別に医療機関を受診したり.奇跡の医師の偏った処方を聞いたりしては.手足が助からないばかりか.貴重な治療期間が遅れてしまう。 骨肉の癌の治癒率は100％ありえないし.どんな治療法も嘘である。