1.X線検査 多くの症例では.X線検査で骨形成性骨破壊と溶骨性骨破壊が混在していることが確認されます。 腫瘍が皮質を貫通し軟部組織に侵入すると.最も特徴的な骨膜反応として.針状の骨膜反応が放射状に骨膜と平行に配列するもの.すなわちRaging Crown signや.骨膜上の一点から外側に放射状に配列するもの.すなわちデイライト放射サイン.腫瘍と骨膜反応性骨形成により骨膜が繰り返し持ち上げられ骨膜中断を形成するCodmanのトライアングルなどを形成します。 2.コンピュータ断層撮影(CT)スキャンは.腫瘍の骨.軟部組織への浸潤の程度.腫瘍と主要血管の関係をより明確に示すことができ.これは手術の境界線を設定するための重要な根拠の一つである。 エンハンスメントスキャンは.腫瘍の実質的な部分を強調し.腫瘍を壊死した部分や周囲の軟部組織と明確に区別できるようにすることができます。 胸部CT検査は.肺転移などの明らかな肺病変の有無を早期に発見することができ.肺転移を発見するための画像検査として選択されています。 3.磁気共鳴画像(MRI) MRIは.腫瘍の内部構造を示すのに非常に感度が高い。 MRIは骨肉腫の軟部組織浸潤の程度を可視化するのに活躍し.髄腔内の浸潤の程度を示すのに最適な方法でもある。 四肢温存手術において.MRIは髄内跳躍病変の検出に有利であり.腫瘍骨の広範な切除長を位置付ける重要な指針となる。 4.アイソトープ骨スキャン(ECT) ECTは.骨格の局所的な血流と骨塩代謝に基づいており.病変の初期にその大部分が明らかになり.通常X線よりも3~6ヶ月早く現れ.骨格病変.特に無症状転移性骨腫瘍の早期診断に特に価値がある。 骨肉腫はECT上では放射性物質濃度として現れ.実際の病変よりも大きいことが多く.骨肉腫の質的診断や局在診断に役割を果たす。 また.他の骨への転移の有無.多発性病変の有無.悪性腫瘍の跳躍病巣の有無の判断にも有用です。 5.血管造影 血管造影は腫瘍の血管の豊富さを把握し.腫瘍の血管由来を決定することができます。 化学療法前後の血管造影の比較は.化学療法の効果を評価する重要な指標として用いることができます。 化学療法前後の血管造影の比較は.化学療法の効果を評価する重要な指標となります。 また.腫瘍によって血管が移動しているか.腫瘍に取り囲まれているかを知ることができ.腫瘍を切除する際に血管を切除して修復の準備をする必要があるかどうかを判断することができます。