喘息は.気道の慢性的な炎症と気道過敏性を特徴とする疾患である。 臨床症状は.クループ.胸部圧迫感.咳を伴う呼気性呼吸困難の再発で.ほとんどが可逆性であり.自然治癒または治療により治癒する。 喘息の診断は.病歴.症状.徴候.必要な臨床検査.特に肺機能検査に基づいて行われます。 1.喘鳴.息切れ.胸の圧迫感や咳の再発は.アレルゲン.冷たい空気.物理的または化学的刺激.ウイルス性上気道感染.運動などにさらされることで起こることがほとんどです。 2.発作時に両肺で散発的またはびまん性の呼気相優位のクループが聞かれ.呼気相が延長されることがある。 3.これらの症状は.治療により緩和される場合と.自然治癒する場合があります。 4.他の疾患による喘鳴.息切れ.胸苦しさ.咳を除く。 5.非典型的な臨床症状（明らかな喘鳴や徴候がない等）の場合.次の検査のうち少なくとも1つが陽性であること：①気管支興奮試験又は運動負荷試験陽性 ②気管支拡張期試験陽性 ③ピーク呼気流の日内変動又は日内変動率20％以上。 これらの基準のうち.1～4または4.5を満たせば.喘息と診断されます。 喘息の診断がつけば.患者さんの臨床症状.肺機能指標.選択した治療レジメンへの反応によって重症度を判定することができます。 この分類は.治療前の喘息重症度分類.治療中の喘息重症度分類.急性喘息発作時の喘息重症度分類の3つに分けられ.喘息治療への段階的アプローチの標準化を目的としています。 喘息の原因は複雑で.内因性の遺伝要因と外因性の環境要因の両方が含まれています。 急性喘息発作の誘因は.ダニ.花粉.真菌.動物アレルゲン.昆虫アレルゲン.呼吸器感染症.刺激性または有害ガス.職業性化学物質.食物.薬剤.気候.運動.心理的要因など多数存在する。 喘息発作が長引くと.気道平滑筋の増殖や気道の狭窄が起こり.不可逆的な気道閉塞に至ることがあります。 喘息の患者さんでは.急性発作時も寛解期も気道の炎症が持続するため.喘息は長期的な治療と管理が必要です。 しかし.この慢性気道炎症は細菌性の炎症とは著しく異なるため.抗生物質の長期投与は必要なく.吸入グルココルチコイドなどの薬物療法による長期治療が必要です。 喘息の一般的な合併症には.肺気腫と肺性心疾患.気胸と縦隔気腫.肺無気肺.呼吸不全.心不整脈.ショック.突然死などがあり.これらは速やかに発見し管理する必要があります。