冬の訪れとともに.脳卒中の発症率は増加傾向にあります。 脳卒中の後遺症で嚥下障害や窒息.咳をする人が多く.重症の場合は経鼻栄養に頼らざるを得ないが.経鼻栄養は身体的不快感だけでなく心理的ストレスが大きく.食事もできないことを病人になったように感じて.なかなか受け入れがたい人が多いようだ。 家族は苦痛を感じているが.患者を助けるために何もすることができない。 そこで.まずはこの病気について詳しく知ることから始めましょう。 偽骨髄炎は.脳血管障害の合併症としてよく見られるもので.正確には病気ではなく.症状の集まりである。 偽髄膜炎の三大症状は.嚥下障害.構音障害.感情障害です。 嚥下障害とは.主に食事がしにくい.食べるのが遅い.食べ物を喉に詰まらせるなどの症状を指します。 病気の初期や軽症の場合は.飲み込みがあまり困難でないこともありますが.飲むのが遅くなり.時には喉を詰まらせたり咳き込んだりすることがありますので.この時はご家族の方が真剣に対応してあげてください。 食べ物が気管に詰まると誤嚥性肺炎を起こしたり.食べ物が大きいと命にかかわる窒息状態になることがあり.臨床の現場ではそのようなケースが多いからです。 構音障害とは.主に話すことができない.言葉が不明瞭.軽い場合は嗄れるなどの症状が出ることです。 周囲の人の言葉は理解できても.音声だけが不明瞭になり.意思疎通が困難になることがあります。 情緒障害.無関心な表情.痴呆.無理な泣き笑いなど。これらは.脳の病変によるものもあれば.病気の痛みによる二次的なものもあります。 病気がわかれば.あとはどう治療するかが最大の関心事となるはずです。 この病気には.西洋医学ではあまり良いものがなく.漢方薬がその役割を担っています。 治療には3ヶ月以内が最適で.1年を超えても全く治療ができないわけではありませんが.回復のスピードと予後はかなり悪くなります。 また.患者さんには保健指導を行う必要があります。 患者さんの病気に対する意識を高め.心理的ストレスを緩和すること.正しい食事の指導.静かな環境での食事.粘着性のあるペースト状の食品.意識がある時の食事.適温・適量の食品.一回ごとに完全に飲み込むこと.食べられない時は経腸栄養で栄養を十分に確保することなどが必要である。