ドライアイですか? MGDについて何かご存じですか?

  外来通院中の患者さんでは.ドライアイ.目のかゆみ.異物感.灼熱感などの不快感を訴えることが多い。 これらの患者さんの中には.以前に慢性結膜炎の治療.すなわち抗菌点眼薬によるスポット治療を多かれ少なかれ受けたことがあり.満足な結果や良否の判断ができなかった方もいるようだ。 これらの患者さんの中には.特殊な器具を使って検査すれば.単なる結膜炎ではなく.眼瞼腺機能障害(MGDなど)と診断される方もいらっしゃるでしょう。  MGDは高齢者に多く.温暖地よりも寒冷地での発症が多く.アンドロゲン不足.ドライ症候群.高血圧.高脂血症.酒さなどの異常があると発症のリスクが高くなります。 眼科検査では.瞼縁の形態の変化.腺の開口部の閉塞.瞼の脂肪産生異常が認められることがあります。  常識的な食生活を送り.辛いものや刺激の強いものを避け.定期的に起き上がり.職場や生活環境を改善することが望ましいとされています。 患者は毎日.温湿布とマッサージで治療する。40~45℃のお湯で5~10分間蒸気燻蒸するか.ホットタオルを上下のまぶたに当て(目を閉じて燻蒸.火傷に注意).その後.上下のまぶたを瞼縁方向に優しくマッサージする。 状態に応じて.人工涙による点眼.広域抗菌点眼剤・軟膏の外用.重症の場合.グルココルチコイド点眼剤を追加し.定期的にフォローアップすることが可能だ。