パーキンソン病は慢性疾患であり.長期の抗パーキンソン病治療を開始する前に.持続的な効果を得て副作用のリスクを低減するために必要な準備をする必要があるのです。 第一に.明確な診断です。パーキンソン病と.パーキンソン症候群.特発性振戦.脳血管障害.整形外科疾患などの類似疾患をできるだけ正確に識別するために.体系的で詳細な調査を実施する必要があります。 これらの疾患の違いは.初期の段階では比較的小さいため.脳内ドーパミントランスポーター蛋白のPET検査など.兆候を発見するために必要な検査が必要です。 検査なしで薬を服用した場合.予期せぬ副作用や結果が生じることがあります。 2つ目は.パーキンソン病の程度と種類を明らかにすることです。 パーキンソン病にも種類があり.例えば振戦が主体の患者さんと強直が主体の患者さんがいて.薬物療法も異なります。 また.パーキンソン病の初期や後期など.ステージによって治療法が異なります。 そのためには.必要な検査や評価など.経験豊富な専門家による判断が必要です。 3つ目は.薬物療法に適さない何らかの基礎疾患がないかを確認することです。 例えば.閉塞隅角緑内障やメラノーマの患者さんはメドロバックに適さないし.知能の低下した高齢の患者さんはアマンタジンやアンタンを服用すると幻覚が起こりやすい。 4つ目は.専門医に短期間の薬効評価をしてもらい.長期的に使用する薬の種類や量を合理化することです。 この薬は理論的には患者さんに合っていても.本当に効果的で安全かどうかは.実際に服用してみないとわからないのです。 これは.患者さんが初めて薬を飲む時に.専門医が効果や副作用を評価して.長期服用が可能かどうかを判断することができます。 この方法は.患者さん自身の感覚よりも正確で科学的.かつ安全な方法です。