Q：脊柱側弯症の矯正手術にはどのようなものがありますか？ A：矯正手術は.矯正固定手術と呼ばれることが多いです。 矯正固定手術は.曲がった背骨をまっすぐにして維持する金属の釘棒ステントを体内に入れるもので.金属の装具を体内に入れるのと同じ意味合いです。 ステントだけに頼るだけでは不十分で.手術には骨移植という.背骨の背側に肉芽を付けて.溶接のように治して背骨を固定する方法があります。そのため.実際には術後半年ほどで金属製の装具は背骨を支えなくなり.その後は主に癒合した肉芽組織の骨に背骨の湾曲を維持させることになるのです。 側弯症の手術には.矯正用固定術のほかに.半割型切除術.成長棒.低侵襲ナビゲーション手術などの特殊なものがあります。 Q：肝切除とはどういう意味ですか？ A：半椎とは.椎骨が半分になったものです。先天性側弯症の中で最も多いタイプです。正常な椎骨は左右対称であるのに対し.半椎は左右どちらか一方だけで.もう一方は生えてきません。私たちの背骨は.7個の頸椎.12個の胸椎.5個の腰椎が重なり合ってできています。この椎骨のひとつに非対称性があると.全体の形状に影響を及ぼします。半椎間板切除術は.この異常な椎骨を切除し.爪の棒で固定し.2～3年後に切除して治療を完了するものです。 Q：グロースバーとは何ですか？ A: グロースロッドは.10歳以前に側弯が明らかになった早期発症の側弯症に使われます。 10歳以前に矯正用癒合手術を受けるべきではありません。癒合手術が行われると.子供の体幹の長さは固定され.18歳まで体幹の成長が可能な状態になるからです。 また.体幹と下肢のプロポーションが崩れていることもあります。 この問題を解決するために.医師が開発したのが「グロースロッド法」です。 体の上部と中央部の3カ所を小さく切開し.金属製のステントを装着する手術です。 この金属製のステントで側弯を矯正し.1年ごとに長さを伸ばす小手術が可能です。 これにより.12歳以降に最終的な矯正固定術を受けるための貴重な時間を確保することができ.治療成績が大幅に向上するのです。 Q：低侵襲なナビゲーション手術はどうですか？ A: 低侵襲ナビゲーションは.最新のナビゲーション機器と手術手技の革新を組み合わせ.従来は40cmの切開が必要だったところを.わずか5cmの切開3回で.90度までの後天性側弯症に対応できる.近年実現した画期的な手術方法です。 従来.脊柱側弯症の整形外科手術は.侵襲性が高く.リスクの高い手術とされていました。ナビゲーションデバイスの登場は.大きな変化をもたらしました。まず.従来の手術では解剖学的なランドマークと外科医の経験に頼ってネジを配置していたため.ネジを配置する前に脊椎をはっきりと露出させなければならず.非常に侵襲的です。しかし.ナビゲーショナル手術では.術中CTに依存し.脊椎の解剖学的ランドマークを直接視認する必要がないため.切開や背筋へのダメージが大幅に軽減されます。また.脊椎の手術は.脊椎の周囲に神経や血管が密集しているため.以前はリスクが高いとされていました。ナビゲーション機器の登場により.ナビゲーション画面上で血管や神経の位置を正確に確認できるようになり.血管や神経を傷つける可能性が低くなったため.手術の安全性が大幅に向上しました。これにより.脊柱側弯症の手術はより低侵襲で安全なものとなりました。 また.これまでナビゲーションなしでは難しかった頸椎アーチ釘の設置が可能になったため.頸部側弯症の矯正が可能になりました。