飛蚊症.その原因は硝子体混濁。 硝子体混濁は.眼科の臨床症状としてよく見られるものです。 硝子体の濁り.生理的なものと病的なものとに分けられる。 一般に.前者は視機能への影響が少なく.予後が良好で治療の必要がなく.後者は視機能に重大な影響を与え.予後が悪く.治療が必要であるとされています。 生理的混濁.主に強度近視や高齢者に発生する。 原因は.加齢により硝子体液の物理的・化学的性質が液状化し.混濁する生理的な退行性変化であるとされています。 目の前に暗い影が浮かんでいるような.蚊のような.糸やコイルのような.水の波紋のような.など様々な程度の感覚が特徴で.通常.視力に影響はない。 治療の必要はありません。 生理的な硝子体混濁に対しては点眼薬や内服薬がありますが.加齢による硝子体の物理化学的変化は全く不可逆的です。 したがって.「治る」とは言い切れない。 最近では.硝子体レーザー治療により.大きな濁りを分解し.患者さんのミオシスを消失させることができるようになりました。 病的混濁の主な原因は.ぶどう膜炎.感染性眼内炎.ウイルス感染による急性網膜壊死.糖尿病網膜症や網膜血管閉塞性疾患による硝子体への血液蓄積.後部硝子体剥離.網膜剥離.眼外傷.眼内異物などである。 いずれも視力に重大な影響を与える疾患です。 治療は.原因を突き止め.別の薬や手術で積極的に行う必要があります。 治療後.硝子体の混濁は軽減されますが.ほとんどの患者さんには.完全に吸収できない混濁が残ります。 しかし.硝子体混濁には万能の治療法がないため.現時点で言えることは.早期に治療を行うことが最良の結果をもたらす可能性が高く.ダイナミックにモニターしていく必要があるということです。