一般的な緑内障は.原発性と続発性に分類され.原発性が優位である。 一次的には開放隅角型と閉塞隅角型に細分化される。 開放隅角型は症状が少なく.閉塞隅角型は症状が多い。 このうち.原発性急性閉塞隅角緑内障は.前臨床期.前兆期.急性発症期.間欠期.慢性期.絶対期の6つに分けられ.それぞれ期間ごとに異なる特徴表があります。 これらの症状は.いわば緑内障の患者さんが経験する症状のすべてと言えます。 前臨床段階では.患者さんの自律神経感覚は明らかではありませんが.暗室試験や暗い環境での長時間の作業をきっかけに.眼圧が著しく上昇し.眼の膨満感や痛みを感じることがあります。 つまり.この暗くなった環境が.緑内障の急性発作を誘発するのです。 緑内障の前兆期は.1回以上の小さな一過性の眼圧上昇で.多くは夕方に霧視.虹彩視.片頭痛や鼻根部の痛みを伴うことが特徴で.多くは安静にしていれば自然に治るものです。 急性期は.緑内障大発作と呼ばれることが多く.眼圧が40mmHg以上に上昇し.激しい頭痛.眼痛.羞明.流涙.指標やマニュアルに近い重度の視力低下が起こり.吐き気や嘔吐などの全身症状を伴うことがあります。 急性期発作の後.迅速かつ適切に治療すれば.眼圧は完全に正常値に戻り.病は間歇期に入ることができます。間歇期の患者は通常.明らかな症状を示しません。 しかし.再び引き金が引かれると.発作が再発することがあります。 速やかに治療しないと.慢性期に入り.その間.急性発作を断続的に起こしながら.眼圧が症状より高い状態が続きます。 眼圧の長期的な上昇は視神経の許容量を超えるため.視神経の萎縮が進行し.不可逆的な重大な視野障害を引き起こします。 有効な治療が行われないまま眼圧の上昇が続くと.絶対期で病気が終了します。 この時点で視神経は大きく損傷し.視野は筒状になり.あるいは消失し.光を感じなくなることもあり.痛みは様々で.時には非常に強い痛みを伴うこともあれば.高眼圧に耐えて痛みを感じない患者さんもいますが.視力の低下は不可逆的です。 緑内障は回復不能な失明に至ることもある重大な眼疾患であり.緑内障を疑う症状が現れたとき.あるいは健康診断で緑内障を疑う眼底症状が見つかったときは.回復不能な視野障害を避けるために.速やかに病院で検診を受けることが必要である。