再発流産の原因は複雑で.流産に至る単一要因である場合と.流産に至る複数の要因が交錯している場合があります。 再発流産の診断は除外診断であるため.再発流産の5大原因について包括的かつ体系的なスクリーニングを行う必要があります。 1.遺伝的要因:両側の染色体検査(胚性絨毛染色体検査) 2.生殖管解剖学的要因:超音波検査.子宮卵管造影検査.子宮鏡検査.腹腔鏡検査 3.生殖内分泌要因:性ホルモン.抗ミューラーホルモン.ヒビンB.爪機能 4.生殖管感染要因:細菌性膣炎.クラミジア(マイコプラズマ).淋菌.優性遺伝 10 5.免疫的要因:①自己免疫性抗体 抗カルジオリピン抗体.β2-糖タンパク質I-Ab.ループスアンチコアグラント.抗核抗体.抗デオキシリボ核タンパク質抗体.デオキシリボ核酸抗体.抗2本鎖DNA抗体.抗抽出性核抗原抗体プロファイル.抗甲状腺抗体。 同種抗体:閉鎖抗体.③細胞性免疫学的検査:CD16+CD56(NK細胞).CD19(Bリンパ球).④不妊抗体:抗精子抗体.抗内膜抗体.抗卵巣抗体.抗HCG抗体.抗卵巣細胞透明帯抗体.抗絨毛膜抗体.⑤血液型と抗体:女性パートナー「O」。 血液型・抗体:女性パートナー「O型」.男性パートナー「A/B/AB型」の血液型抗体検査が必要な場合。 6.凝固機能:Dダイマー.凝固4.プロテインC.プロテインS.ホモシステイン.アンチトロンビンIII.血液学14.血小板凝集.トロンボエラストグラフィ。 6.男性側の検査:精液フルセット.抗精子抗体.7つの微量元素.染色体。 弱化奇形精子チェックY染色体微小欠失.性ホルモン4項目など。