いつもの「買い物客」の姿勢が.突然.膝や股関節の痛みとして現れ続けた場合.ほとんどの人は.この一見単純な関節捻挫が.別の隠されたメッセージの背後にあるかもしれないとは考えないかもしれない。 「臼蓋形成不全」の発症初期は.膝関節の痛みとして現れることが多く.この「東洋と西洋の出会い」のような症状の特徴は.しばしば患者を「欺く」ことになり.その結果.多くの人が警戒を緩め.治療が遅れてしまうのです。 治療 “買い物客 “は.関節痛の謎に閉じ込められている 愛のショッピング王は最近.路上でのショッピングの趣味をあきらめ.自宅で療養し.膝の痛み “戦い “をしなければならなかった。 彼女は困惑して病院で膝の検査を受けたところ.すべて正常であることがわかった。 同時に.彼女は鼠径部の痛みも感じるようになり.悪化の一途をたどっていた。 予期せぬレントゲン検査の結果.シャオ・ワンは「臼蓋形成不全」と診断された。 シャオワンは.すでに成人しているのに.なぜ臼蓋形成不全になるのか不思議でたまらなかった。 なぜ20年以上も痛みの症状が出ないのか？ 実際.日常生活の中で.シャオワンは若い女性と同じ経験が少なくないが.関節の腫れ.痛みの謎にとらわれている理由は.”お化け “の臼蓋形成不全のためである。 臼蓋形成不全とは.股関節の亜脱臼とも呼ばれ.寛骨臼がうまく発達せず.股関節の変形が形成されることを指す。 主な病的変化は寛骨臼が浅くなることであり.その結果.寛骨臼が大腿骨頭を十分に包含・被覆できなくなります。 上記のような病的変化により.股関節の体重支持面積が減少し.単位面積当たりの圧力が著しく増加するため.関節軟骨が徐々に損傷・変性し.最終的に変形性股関節症が発生し.股関節痛や活動制限が生じます。 そのため.臼蓋形成不全の障害率は非常に高い。 初期症状 “好み “音東西明らかに寛骨臼形成不全の “原因 “は.初期の段階でその痛みが現れますが.しばしば “音東西 “の狡猾な戦略をとり.古典的な 「膝の痛み」。 これが臼蓋形成不全が見過ごされがちな主な理由の一つです。 専門家はこれについて.股関節の初期病変は必ずしも股関節に反映されないと説明している。 その代わり.病変は神経を刺激して膝に放散する傾向があり.膝の部分に痛みや不快感を引き起こします。 そのため.患者さんは発症初期に膝に異常があると誤解し.膝の検査を受けても「異常なし」という結果になることが多いのです。 症状としての「臼蓋形成不全」の特徴を理解し.膝の痛みの裏に隠れた「伏兵」に注意を払うことができれば.患者さんは速やかに 股関節のレントゲン検査を思い浮かべれば.早期に問題を発見できるはずです。 残念ながら.ほとんどの人はこのことに気づいていません。 また.股関節自体の痛みは.股関節軟骨に深刻な損傷が起きていることを意味することが多いので.注意が必要です。 一般的に.股関節の痛みの程度は.関節軟骨の損傷の程度と程度に関係しています。 病気が進行するにつれ.痛みは悪化し.股関節の可動域も影響を受けやすくなります。 この時点で.患者はしばしば松葉杖を使って歩かなければならなくなり.生活の質に深刻な影響を及ぼす。 若い女性が “主攻撃 “のターゲットになりやすい 整形外科疾患の腰痛や背部痛は.女性を “ターゲット “にしやすいと言われていますが.臼蓋形成不全も例外ではありません。 女性.特に若い女性が臼蓋形成不全の主なターゲットになることが多い。 疫学調査によると.臼蓋形成不全の有病率は約0.6で.男女比は1：6であり.特に女性に多い。 一般に.患者の大半は20～40歳の間に症状を発症する。 発症時は股関節が亜脱臼しているだけで.完全に脱臼しているわけではないので.小児期や青年期には症状は出ず.普通の人と同じように歩く。 しかし.疼痛発症時の年齢が若ければ若いほど.臼蓋形成不全が重症化し.予後が悪くなります。 また.臼蓋形成不全による痛みは.一般的な腰痛とは異なり.最初は膝関節に.その後は主に股関節.大腿付け根.鼠径部に生じます。 最初に現れる股関節の痛みや腫れの不快感は.長時間の立ち仕事や歩行によって悪化しますが.一般的には安静にしていれば少し良くなります。 ほとんどの患者は.それが労作や捻挫によるものだと考え.注意を払わない。 したがって.専門家は.若い女性が股関節の痛みや痛み.膝の痛みを伴ったり.単独で痛んだりする場合は.時間内に病院に行って.的を絞った検査をする必要があることを勧めている。 この検査では.膝関節に異常がないかどうかを観察するだけでなく.股関節のX線フィルムを撮影し.股関節の病変を適時に発見する必要があります。 一般に.初期段階では関節軟骨の損傷が軽いため.X線フィルム上では関節腔が正常に見えることがある。 しかし.股関節の軟骨損傷がさらに悪化すると.関節腔が狭くなったり.あるいは消失したり.さらには骨棘が形成され.最終的には変形性股関節症が発症します。 初期の股関節の痛みや違和感に十分注意を払わず.股関節の痛みが出てきたり.足を引きずってから病院に行って検査を受けると.治療のベストタイミングを逃していることが多いようです。 臼蓋形成不全の早期患者の場合.早期発見.早期手術で股関節の変形を矯正すれば.股関節の痛みを効果的に緩和することができる。 関節痛の根本的な原因は関節の変形にあるため.整形外科手術によって一般的に関節機能を維持し.変形性関節症の発症や進行を止めたり遅らせたりすることができ.人工関節置換術の必要性をなくしたり遅らせたりすることができます。 現在.小児や青少年では.早期治療のためにさまざまな整形外科手術や骨切り術が行われている。 成人に対しては.寛骨臼周囲骨切り術が効果的な方法として世界的に認められています。 この手術は.骨切りによって寛骨臼の変形を矯正し.寛骨臼と大腿骨頭の関係を正常に近いものに戻すことで.関節痛を取り除くものです。 臼蓋形成不全の若い患者さんにとっては.これが最善の治療法です。 早期治療の最良の時期を失った患者の場合.病気が進行すると変形性関節症が形成され.関節の動きが明らかに制限されます。 この時点で.関節固定術を検討することができます。つまり.痛みはあるがまだ動かせる関節を.動かないが痛みのない関節に変えるのです。 しかし.関節固定術は股関節の痛みを解決する良い方法ですが.関節が硬く動かないままになってしまうため.患者さんの今後の生活に大きな不便をもたらします。 また.時間の経過とともに.膝関節だけでなく腰椎にも徐々に病変が生じ.上記の部位に痛みが生じることもある。 そのため.若い患者の多くはこの手術に懐疑的である。 第3の.より効果的な治療法は人工関節置換術である。 人工股関節置換術は.痛みを和らげるだけでなく.股関節を機能させることができるため.進行した変形性関節症の患者さんには良い手術方法です。 しかし.どんな人工関節にも一定の寿命があることは知っておくべきです。 つまり.人工関節の再置換手術は.人工関節置換術後10年か20年以内に行わなければならない可能性があるということです。 2度目は苦しいだけでなく.費用もかかります。 ですから.人工関節をきちんと.無理のない手入れをすることがとても大切なのです。