腰痛は臨床の場で非常によく見られる症状であり.腰痛の原因は様々で.最適な治療を受けるためには.その原因を明確に特定する必要があります。
通常.外傷の既往があり.突然発症する場合と緩やかに発症する場合があります。
主な臨床症状は腰痛と坐骨神経痛で.同時に起こる場合と別々に起こる場合があります。 2.変性性脊椎炎.別名増殖性脊椎炎：50歳以上の患者さんに多く.朝方に腰痛.痛み.こわばりを感じ.体を動かすのが困難な状態になります。
夕方になると痛みが顕著になり.腰をたたくと心地よい感覚があり.腰椎に明らかな圧迫痛はない。 3.腰部脊柱管狭窄症：腰部脊柱管狭窄症症候群とも呼ばれ.主に40歳以上の中高年に発症する。
安静時には無症状であることが多いが.一定距離を歩くと下肢の痛み.しびれ.脱力などの症状が現れ.しゃがんだり座ったりしてしばらく休むと楽になり.その後.歩行を続けることができるようになる。
症状が悪化すると.歩ける距離が短くなり.休息に必要な時間が長くなります。 4.強直性脊椎炎：自己免疫疾患で.初期症状は朝のこわばりを伴う腰痛で.しばしば仙腸関節痛や脊椎運動制限を伴う。
5.結核性脊椎炎：より一般的で.腰痛に全身の低体温.寝汗.脱力.食欲不振などを伴う。
完璧な画像診断と血液検査で診断が確定します。 6.脊髄腫瘍：転移性腫瘍が多い。 7.急性痛：外傷による腰椎骨折。 脊椎に隣接する組織病変
1.腰椎捻挫：腰椎捻挫や累積損傷後の治療が不完全なため.腰仙部に痛みや鈍痛を感じることが多く.安静時には緩和し.労作後には悪化する。
特に前かがみの作業時に痛みが目立つが.腰のストレッチやマッサージをすると緩和される。
下肢の放散痛やしびれはなく.腰椎椎間板ヘルニアとの鑑別が必要である。 2.腰部筋線維炎：寒さや湿気.慢性的な負担により.腰部の筋膜や筋組織が浮腫み.線維性の変性が起こることが多い疾患です。
腰背部.主に腰椎両側の筋肉にびまん性の痛みを感じ.朝方に悪化し.数分活動すると改善しますが.活動しすぎると再び痛みが増します。
腰部をたたくと痛みが和らぐことがあります。 脊髄神経根症
1.脊髄圧迫：椎間板ヘルニア.脊柱管内の原発性・転移性腫瘍.硬膜外膿瘍などで見られる。
首の後ろや腰の痛みを感じることが多く.神経根の分布域に沿って放散し.痛みは強く.焼けるような痛みや絞めつけられるような痛みがあり.脊髄の活動時.咳やくしゃみをすると痛みが増悪し.痛みがあった部位も感覚障害が出ることがある。 2.クモ膜下出血：クモ膜下腔からの血液が硬膜や神経根を刺激して.激しい腰痛を引き起こすことがあります。
1.泌尿器系疾患：尿路結石.腎炎.腎盂腎炎.結核.腫瘍など.腎結石はほとんどがコリック.打撲痛は激しい.腎炎腰痛ははっきり.打撲痛ははっきり；腎腫瘍は多くの鈍痛や腫れ痛.時々.形態で
疝痛。 2.骨盤臓器疾患：男性の前立腺炎や前立腺癌は腰仙骨下部に痛みを生じ.頻尿や尿意を伴います。女性の慢性付属器炎.子宮頸管炎.子宮脱.骨盤内炎症性疾患は腰仙骨部に痛みを生じさせることがあります。 消化器系疾患や呼吸器系疾患も腰部の痛みを引き起こすことがあるので.除外する必要があります。